中年妇女罹患罕见胰腺肿瘤,良医神术助其重

“时隔3月,我终于看到了老婆的笑容”,娜娜(化名)老公这样说。

41岁的娜娜家住牡丹江市,年4月,和平常一样,在家中里劳作,然而近几日却发现身体有些异样,吃完饭后总有种饱胀感,并且发现腹部鼓出个包,鸭蛋大小。出于对妻子的爱意,丈医院做检查,入院行了腹腔彩超、腹部CT都表明胰腺上长了个大瘤子,医院做了胰腺囊肿内引流术(胰腺囊肿空肠吻合术)。据患者家属说,手术后恢复挺好的,术后家务活,农活一点也不耽误。然而不幸的是,就在今年8月份,病魔似乎又来“眷恋”娜娜了。娜娜开始了不明原因的发热,持续高热,达39摄氏度以上,而且原来手术切除后的瘤子似乎又渐渐大了,在肚子上鼓个包来。对于医学一窍不通的娜娜一开始以为是普通流感,就在家吃点感冒药,医院打点点滴,而且原来手术切除后的瘤子又渐渐大了起来。就这样拖拖拉拉一个月过去了,眼看着发热症状并没有好转,并且病情也在一步步恶化。娜娜老公既心急又无奈,于是带着娜娜四处求医问药,先医院。均未得到有效治疗。伴随着时间的一天天过去,娜娜的身体也在不断地消瘦下去。

然而,为求救治,并且经过多方打听,终于慕名找到了哈医大一院孙备主任。望着一家人无助的眼神,孙备主任勇挑重担。入院后,针对娜娜的病情,孙备主任和陈华副教授详细的询问了娜娜的这次发病情况、既往的有关病史、影像学资料及实验室检查结果。得出了明确的诊断——胰腺囊性肿瘤恶变,具备明确的手术指征,需要手术治疗。然而,是什么原因引起娜娜的发烧呢?面对困难,孙备主任和陈华副教授并没有退缩,反倒是迎难而上。在经过多方会诊、MDT讨论,最后排除了呼吸、血液、内分泌等引起发热的可能后,经过充分术前准备后,他们果断地为娜娜施行了开腹胰体尾脾切除术。经过术中探查,原来那个瘤子又长大了,大约15*12cm,而且瘤子旁边还有很多脓性渗出且伴有很严重的粘连,再加上曾经的解剖结构改变。手术难度可想而知。孙备主任带领陈华副教授、王拥卫副教授等团队成员,凭借着高超的医术及精湛的技艺,在艰难进程中稳步推进手术。最后经过3小时的艰苦奋战,终于完整的切除了肿瘤。手术很成功,但是术后孙备主任和陈华副教授还仍不敢松懈,由原来每日查房两次,变成查房三次,耐心聆听娜娜的自诉,详细观察其生命体征及发热变化。最后,在孙备主任重视及精心指导下,经过医护的共同努力,奇迹出现了,娜娜的饱胀感彻底得到了解决,也不再发热了。时隔3月,娜娜终于又露出了灿烂的笑容。

天公似乎作美啦,然而,事实却远没有结束。就在术后的第九天,娜娜的病理出来了,回报示:伴破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌。可能对于大多数人来说可能并不了解这种癌的特征。据陈华副教授介绍,伴破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌(UC-OGC)在所有胰腺恶性肿瘤中虽不到1%。临床表现不典型,但恶性程度极高,生存时间4个月到10年不等,平均生存时间只有短短的20.4个月。手术+辅助治疗(常为术后化疗)。早期诊断然后完全切除可能是唯一治疗方法。此次及时的开腹探查是对娜娜最好的治疗方案,试想一下,如不是当时孙主任做下开腹的决定,娜娜可能依旧在煎熬的挺着,与病魔抗衡者。后来的路,不知道能走多远。医生能做的只能盼尽力帮助娜娜能带着灿烂的笑容开心走下余下的路程。同时,孙备主任也提醒大家,对于胰腺囊性疾病不要轻易行胰腺囊肿内引流术。孙备主任介绍,胰腺囊性疾病包括非肿瘤性疾病如胰腺假性囊肿、胰腺真性囊肿等以及肿瘤性疾病如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、实性假乳头状瘤及导管内乳头状黏液性肿瘤等。对于胰腺囊性肿瘤,大多为良性或低度恶性,但具有恶变倾向,如诊治不及时或治疗不规范,可能会对患者带来不可估量的严重后果。因此,提醒大家,一定要到大的胰腺中心进行诊疗。

“良医有情解病,神术无声除疾”这是对孙备主任及其团队的再一次真实写照。

          哈医大一院胰胆外科∣一个有用的







































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