宫颈腺癌，冠心病
如果遇到这两种病
手术会有多大风险呢
今年11月，一名女患者因白带增多4个月，入住广西医院，入院诊断为宫颈腺癌，冠心病。
宫颈腺癌合并冠心病手术风险极大，处理不当极易出现呼吸循环衰竭威胁生命，先治疗冠心病，可能因癌症扩散，而丧失手术机会。患者心肺功能差，麻醉及手术风险极大，需要十分精准的麻醉深度确保手术过程中血压平稳，处理不当极易出现呼吸循环衰竭威胁生命；若选择先治疗心脏疾病改善心肺功能，则最终可能因为癌症进一步扩散，进而丧失手术机会。
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心血管疾病患者实施非心脏手术，麻醉和手术的并发症和死亡率明显高于非心血管疾病接受同类手术的患者。麻醉和手术的最终结局，不仅取决于患者本身的严重程度，同时也取决于心血管疾病的性质、程度和心功能状态，还与手术、麻醉的技术、术中术后监测条件等因素有关。因此，对患者，麻醉前应进行全面准确的围术期风险评估，做好术前准备及术中监测，做到胆大心细，严密观察才能确保手术安全，为手术患者保驾护航。
任何一种选择都有很大的风险，在与家属充分沟通后，家属希望及时手术治疗，在家属的信任下，我们在充分准备的情况下进行了手术。
01术前充分讨论为了确保患者的手术安全，麻醉科组织了多学科的术前讨论，医院陈茂伟副院长、医务科杨灿华副科长、护理部黄丽萍主任、广西医院专家舒礼佩副主任参加讨论，制定了完善详细的手术、麻醉以及围术期管理方案；
02全程守候，密切监护12月5日妇科王鹤主任带领手术团队开始手术，手术过程中，麻醉科应用精准的麻醉药物诱导方案，有效避免血压波动，同时应用中心静脉压、动脉血压监测维持血流动力学的稳定。麻醉科医师全程守候，密切监护，时刻保护患者的生命安全。
经过5小时的麻醉，顺利完成了腹式广泛全子宫切除、双侧附件切除术、双侧输尿管粘连松解术、双侧盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴结切除术术、骶前淋巴结切除术。
此次成功为合并冠心病、心肺功能不全的老年患者实施麻醉，再次展示了我院麻醉科的实力，“逐步提升麻醉技术，保障病人的术中安全，减轻病人的痛苦，一直是我们的职责所在。”
随着医学的快速发展和麻醉学科在临床医学中发挥的重要作用,麻醉学科已经实现了从医学麻醉向围术期医学的快速飞跃。麻醉科以全新的麻醉理念、现代化的检测仪器和科学严谨的工作作风成为临床医学的重要科室，在外科系统围术期的管理中发挥着重要的作用，是最佳的搭档。
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