为了帮助护士考生顺利备考，护理考试研究中心精选了一些试题给大家练习，每道题都有答案解析，考点讲的清楚明白，考生学习更高效！今日试题如下：
(1~4共用题干)患者女性，30岁，因外伤截瘫导致尿失禁。1、为患者提供的护理措施中，不妥的是A、定时按摩受压部位B、床上铺橡胶单和中单C、会阴部常用温水冲洗D、嘱患者少饮水，以减少尿量E、定时开窗，保持空气清新2、为患者导尿过程中护士应注意A、紧急时可不执行无菌操作B、患者取右侧卧位C、消毒时棉球可反复使用D、见尿后及时固定导尿管E、留取中段尿收集培养标本3、患者需留置导尿管，目的是A、预防压疮B、测量尿比重C、保持膀胱无残余尿D、促进伤口愈合E、准确记录尿量4、患者已留置导尿管，护士护理该患者时应A、每周更换集尿袋1次B、每日检查尿常规C、每日清洁外阴及尿道口1次D、嘱患者卧床，减少翻身，防止引流管脱落E、持续引流，防止尿路感染(5~6共用题干)患者男性，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。5、与肾损伤程度密切相关的信息是A、面色、意识B、腰部疼痛程度C、血压、脉搏D、肢体温度E、血尿颜色6、护士发现血液检查血红蛋白与血细胞比容持续降低提示A、肾损伤严重B、细菌感染C、有活动性出血D、血液可能渗入腹腔E、失血性休克(7~9共用题干)患者男性，25岁。因左腰部被刺伤入院，血压70/50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛7、诊断首先考虑是A、脾破裂B、胃穿孔C、肾损伤D、肠破裂E、胰腺损伤8、为明确诊断应首选的检查是A、B超检查B、钡餐检查C、胃镜检查D、钡剂灌肠E、伤口溢出液淀粉酶测定9、该病例处理原则足A、非手术治疗B、立即手术探查C、再次出现休克时手术探查D、出现肉眼血尿时手术探查E、出现腹膜炎表现时手术探查10、患者，女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、无尿E、排尿正常
你做对几道题
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1、D应鼓励病人多饮水，常更换卧位，若发现尿液混浊，沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规1次。所以此时D.嘱患者少饮水，以减少尿量是错误的。2、E给患者导尿时，应严格执行无菌操作原则。患者取屈膝仰卧位，便于操作。尿道口消毒两次，一个棉球只用1次。见尿液流出后，再插入1～2cm。如需留尿培养标本，用无菌试管接取中段尿5ml。3、A对于截瘫、昏迷、会阴部有伤1：1的病人，留置导尿管可引流尿液，以保持会阴部清洁、干燥，预防压疮，对尿失禁病人还可进行膀胱功能的训练。选择答案A。4、E留置导尿期间护理：1.保持引流通畅。避免导管受压、扭曲、堵塞。2.防止逆行感染。保持尿道口清洁，每日用消毒棉球清洁尿道口2次，每日定时更换集尿袋，记录尿量，每周更换导尿管1次，无论何时，引流管及集尿袋均不可高于耻骨联合，切忌尿液逆流。3.鼓励病人多饮水，常更换卧位，若发现尿液混浊，沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规1次。4.训练膀胱功能。可采用间歇性阻断引流，使膀胱定时充盈、排空、促进膀胱功能的恢复。5.病人离床活动或作检查时，可携集尿袋前往。其方法：将导尿管固定于下腹部;保持集尿袋低于耻骨联合。亦可将导尿管与集尿袋分离，用无菌纱布包裹导尿管末端反折后以胶布扎紧，固定于下腹部;集尿袋开口端用无菌纱布包裹或套入无菌试管内，固定于床单上。病人卧床时，常规消毒两管开口端后接上。此题选择E。5、E对腰腹部受伤且疑有肾损伤的病人应立即行尿常规检查，了解出血情况。必要时导尿，留尿进行比色观察。血尿是诊断肾损伤的重要依据。6、C血尿是诊断肾损伤的重要依据，尿常规检查可见多量红细胞，红细胞与血细胞比容持续降低提示有活动性出血。7、C脾破裂会造成腹膜刺激征，胃穿孔的临床症状是上腹剧烈疼痛、腹肌紧张及休克，而肠破裂时腹肌紧张全腹压痛及反跳痛阳性。而胰腺破损或断裂后，胰液可积聚于网膜囊内而表现为上腹明显压痛和肌紧张，还可因膈肌受刺激而出现肩部疼痛。外渗的胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔后，可出现弥漫性腹膜炎。故选择答案C.8、AB型超声波可以随访血肿的大小和进展，也可用于鉴别肝、脾包膜下血肿。放射性核素肾扫描时受伤区呈核素低浓度之“冷区”，肾轮廓不整齐。该方法安全、简便，不受肠内容物干扰，尤适用于排泄性尿路造影显影不佳时。9、B肾损伤的手术指征1、开放性肾损伤：几乎所有开放性肾损伤的病人都需行手术探查，尤其是枪伤或从前面进入的锐器伤，需经腹部切口进行手术。2、肾粉碎伤：对于有生命力的肾组织，应尽可能保留。3、肾破裂：肾盂破裂后大量的外渗尿积聚于肾周，形成尿性囊肿。4、肾蒂伤：肾蒂伤常引起大量出血，病情危重而难以救治。若保守治疗期间出现下列指症也应行手术探查：1、经积极抗休克治疗后症状未见改善，怀疑有内出血2、血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞比容继续降低3、腰腹部肿块增大4、疑有腹腔内脏器损伤10、D本题考查无尿、少尿的概念。排尿型态包括排尿正常、多尿、少尿、无尿、夜尿多、尿失禁、尿潴留等。本病例中，患者24小时尿量少于ml符合无尿的定义，结合其病史和身体评估的信息考虑患者的尿量减少并非因尿潴留引起，而是肾功能衰竭造成肾小球滤过率下降，导致尿量减少。故此题的答案为D。
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