再过几天就是牛年春节啦!春节,做为中国人最为重要的节日,是团圆的日子,是喜庆的日子,但同时也是容易发生各种节日综合征,如心脑血管疾病、酒精中毒、急性胃肠道疾病等高发的日子。每年这个时候也是我们透析病人出现各种并发症,住院几率最高的日子。所以对于维持性血液透析患者来说,春节期间需要注意的事项必然要比普通人多很多。
叮嘱各位肾友最为重要的注意事项当然是:
管住嘴!
管住嘴!!
管住嘴!!!
重要的事情说三遍!!!
嘴巴决定成败!对于维持性透析患者,每天从嘴巴摄入的东西可以直接或间接地对疾病产生正面或负面的影响。比如,水的摄入过多,就会导致容量负荷过重,甚至出现心衰;高磷食物摄入过多,就会出现高磷血症,皮肤瘙痒,甚至肾性骨病;高钾食物摄入过多,就会引起高钾血症,甚至心脏骤停。我们透析中心每年都会有因高钾血症导致心脏骤停的,胡吃海塞的后果可见一斑。
下面为各位肾友总结了透析患者过节不完全指南,希望会对大家有所帮助!
一、控制液体摄入量!透析间期体重增长建议控制在干体重的5%以内,例如:体重为50公斤的肾友,2次透析间期体重增长不超过2.5公斤,这样在透析间期才不易出现心衰,透析过程中才不易出现不适反应。平时如此,节日期间更是如此。春节期间,走亲访友,聚餐机会要比平时多很多。一杯茶、一杯酒亦或一杯饮料,不知不觉就会比平时摄入更多的水份。如果再到饭店就餐,盐的摄入量比平时更多,因而更容易导致口渴,饮水量自然而然地就比平时多了不少。
那该怎么办呢?答案很简单,尽量少参加各种宴请,实在必须参加的,在餐桌上也严格控制水的摄入量,必要的时候,挂出自己是尿毒症患者的“免喝金牌”来,相信绝大多数亲朋好友都会理解的。但我们会有个别的肾友,和别人隐瞒自己的病情,聚会时碍于情面,觥筹交错,把酒言欢,事后苦不堪言,难受的滋味只能自己体会。再次提醒,这种做法万万不可取!
二、尽量别饮酒!快要过节了,总有肾友问我,酒到底能不能喝?我的意见是:尽量不喝!一方面,饮酒本身的危害就很大,会导致血压的升高、心率加快、急性肝脏损伤、急性胰腺炎甚至中枢神经损伤等等问题,即使没有尿毒症,严重酒精中毒本身就是节日期间常见的内科急症,何况我们透析病人;另一方面,饮酒本身也是增加水的摄入量。啤酒度数低,饮用量相对较大,能喝酒的,一顿喝上三五瓶都不叫事,可对于尿毒症患者来说,这三五瓶大概就是两升左右的液体摄入,如此放纵的情况下,体重增长不超过5%的目标岂非天方夜谭?白酒和红酒度数相对高,饮用量相对较小,容量问题似乎要比啤酒更好控制一些。实在馋酒的患者,平时不让喝,节日期间,少量饮用,解解馋,似乎问题还不算太大,但一定要注意控制量。具体多少为宜呢?曾经在资料上看过,啤酒ml、红酒50ml、白酒30ml对肾友来说是安全的。但毕竟每个肾友的具体情况也不完全相同,剂量也应因人而异,其原则应以达到活跃气氛的目的即可。若饮酒后有心慌、胸闷、气短等不适症状,医院就诊。关于饮酒另一个重要问题也不能小觑,双硫仑反应,如果您一周内服用了头孢类、甲硝唑、氧氟沙星等抗生素,一定不能饮酒,可能会发生严重的酒精中毒,甚至是致命的!这一点,即使不是尿毒症的健康人,也不例外。
三、避免高钾高磷食物摄入过多!节日期间,家家户户往往备有各种坚果、水果什么的用于消遣待客。很不幸的是,这些食物,大部分都是尿毒症患者需要严格控制摄入量的。如含钾量高的水果:橘子、香蕉、葡萄、车厘子等;如含磷高的坚果:花生、瓜子、核桃等等。
看着春晚总得吃点啥吧!怎么办?同样,还是控制控制再控制。实在嘴馋,少吃一点点,解解馋就行啦。
四、避免大鱼大肉摄入过多!在节日期间的饭桌上,鸡鱼蛋肉,山珍海味必然比平时更多一些,对于透析患者,这些食物的总摄入量也需要控制,避免发生严重的消化道症状或者心脑血管意外。过多的蛋白质摄入,势必会导致体内蛋质蓄积,甚至诱发尿毒症脑病,一时的爽快换来严重的反应,是不是得不偿失!
五、协调好透析治疗与社交活动的时间!节日期间,走亲访友也是很多肾友重要的活动内容。协调好透析治疗与社交活动的时间安排也很重要。一切以透析治疗时间为准,不建议因为聚会擅自改变透析时间。我们透析中心过年跟平时一样,照常开张,在年三十时会根据肾友的要求适当提前早晨上机的时间,这样,早班肾友早来点,晚班肾友也能早点回家,能够保证晚上一家人的团圆。
六、外出提前联系好透析地方!计划长时间外出的肾友,在走亲访友或者旅行期间,需要事先联系好您目的地城市的透析中心,在旅行期间继续进行规律的透析治疗。不建议终止或减少透析次数。因今年新冠疫情尚未平息,所以不建议肾友外出旅行,做好个人防护,安全为主。
七、按时服药不能停!对于维持性透析患者,有很多药物是要继续服用的,一些降压药、磷结合剂、活性维生素D、促红细胞生成素以及其他必要的用药,还是要根据具体病情来酌情使用的。节日期间,自然跟平时没什么两样,切不可以过节为由停上几天,最终导致病情严重进展,那就麻烦了。
八、小心各种外伤!过年了,放放炮,逛逛街,聚聚会,这些都是人之常情。在进行这些户外活动的时候,注意避免各种外伤十分重要。我国每年因燃放烟花爆竹导致的外伤不在少数,对于透析患者,如果发生严重外伤,无异于屋漏偏逢连夜雨,雪上加霜。可能我市已经禁止了燃放烟花炮竹,年的味道淡了点,但是没危险啊!建议肾友尽量避免参与危险系数较高的娱乐活动,比如滑冰、滑雪、攀岩什么的。我们肾友绝大多数都或多或少地存在骨质疏松,发生骨折的风险要比普通人群高很多,尤其在我们北方冰天雪地的环境下,走路都要小心,更别去冒险啦!
九、按时作息,少熬夜,别兴奋!过年了亲朋好友来聚会,打打麻将,看看电视,聊聊天,一不小心,十二点就过了。很多人有过年守岁的习俗,一定要听到新年的钟声,这个年才算圆满,睡觉的时间自然而然就被剥夺了。爱打麻将的肾友,麻将桌上,输赢就在一瞬间,精神紧张,烟雾缭绕,血压升高,血管收缩。一不小心,脑血管崩了,脑出血;心脏血管堵了,心肌梗死。真的不是在吓唬大家,玩的事就不要太较真了,适度娱乐就好。
上面总结的那么多,可能也不完全,还有我没想到的,希望对各位肾友有所帮助。对于广大肾友,以及我们从事血液透析行业的医护人员来说,春节或许仅仅是一个普通的日子,能够做到跟平时没什么两样,就足够了。总之,千言万语,希望各位肾友能够过个平安健康快乐的春节!血透室全体医护人员恭祝大家牛年快乐!万事如意!
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