急性胰腺炎(AcutePancreatitis,AP)是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎性反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上,大多数患者的病程呈自限性,20%~30%的患者临床经过凶险,总体病死率为5%~10%。
病因常见病因包括胆石症,高甘油三酯血症,酒精中毒。胆源性胰腺炎仍是我国急性胰腺炎的主要病因。高三酰甘油血症性胰腺炎的发病率呈上升态势,当甘油三酯≥11.30mmol/L,极易发生急性胰腺炎。
临床表现腹痛是急性胰腺炎的主要症状,位于上腹部,常向左侧腰背部放射,多为急性发作,呈持续性,多为刀割样疼痛,少数无腹痛,可伴有恶心、呕吐。发热常源于全身炎性反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)、坏死胰腺组织继发细菌或真菌感染。发热、黄疸者多见于胆源性胰腺炎。临床体征方面,轻症者仅表现为轻压痛,重症者可出现腹膜刺激征、腹水、休克、Grey—Turner征(腰部水肿,皮肤呈青紫色)、Cullen征(脐周皮肤呈青紫色)。腹部因液体积聚或假性囊肿形成可触及肿块。
可有相应并发症所具有的体征。局部并发症包括急性液体积聚、急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿、包裹性坏死和胰腺脓肿等。全身并发症主要包括器官功能衰竭、SIRS、全身感染、腹腔间隔室综合征(abdominal白癜风治愈花多少钱北京专治白癜风的医院哪家最好