导读：年5月15日，第十七届“北大糖尿病论坛(PUDF)”于北京会议中心热烈召开。在本次会议上，医院内分泌科的洪天配教授以“1型糖尿病非胰岛素药物治疗的研发进展”为题发表了精彩的演讲，为我们分享了胰高糖素受体阻滞剂治疗糖尿病的研究进展。
洪天配教授
医院内分泌科主任，北京医学会糖尿病学分会现任主任委员，中华医学会内分泌学分会副主任委员兼糖尿病学组组长，中国医师协会内分泌代谢科医师分会副会长，中华糖尿病杂志、中华内分泌代谢杂志、国际内分泌代谢杂志等6个期刊的副总编，BMJ、DiabetesCare等多个SCI期刊的审稿专家，牵头制订中华人民共和国卫生行业标准《糖尿病筛查和诊断》
年胰岛素的诞生拯救了无数条生命，但胰岛素单药治疗对于1型糖尿病（T1DM）患者而言并不完美无缺。美国大型登记研究THET1DMExchangeClinicNetwork结果显示，在使用胰岛素治疗的T1DM患者中，超过70%的患者血糖控制不达标（图1），T1DM的治疗需求仍有许多未被满足的地方。基于此，洪天配教授从“胰高糖素受体（GCGR）信号阻断与胰岛β细胞再生的意义”、“GCGR单抗促进T1DM胰岛α向β细胞转化和β细胞再生”、“GCGR单抗促进2型糖尿病（T2DM）胰岛α向β细胞转化和β细胞再生”三个方面介绍了GCGR阻滞剂治疗糖尿病的研究进展。图1美国大型登记研究结果
GCGR信号阻断与胰岛β细胞再生的意义
胰岛β细胞功能障碍是糖尿病发生发展的核心环节，但现有临床治疗方案尚不能阻止胰岛β细胞功能的进行性丧失。一项研究对T1DM儿童患者进行了5年随访，结果显示，T1DM患者胰高糖素水平逐年上升，同时其血糖水平也出现相似的变化趋势，这一结果验证了年RogerH.Unger教授提出的糖尿病是一种双激素疾病的假说。糖尿病发生发展不仅与胰岛素有关，也与胰高糖素有着密不可分的联系，阻断GCGR信号通路及促进胰岛β细胞再生或许有助于改善糖尿病控制水平。1.阻断GCGR信号通路从GCGR信号阻断方面来说，目前阻断GCGR信号通路的干预策略有小分子拮抗剂、反义寡核苷酸、单克隆抗体（单抗）等，其中GCGR单抗可竞争性的阻断胰高糖素与GCGR的结合，因其亲和力高、特异性强、半衰期长、不增加低血糖风险、兼具疗效与安全性而备受