谷丙转氨酶和谷草转氨酶是肝功能检查中的两个指标，也是医生经常需要向患者解释的两个指标，今天我们就来聊一聊谷丙转氨酶和谷草转氨酶。
谷
丙
谷丙转氨酶（又称丙氨酸氨基转移酶，ALT或GPT）存在于各种细胞中，尤以肝细胞为最，主要存在于肝细胞的胞浆内。当肝细胞膜的通透性发生改变，ALT就从细胞内溢出到循环血液中，只要有1%的肝细胞坏死，便可使血中酶活性增高1倍，因此ALT是急性肝细胞损害的敏感标志。ALT与AST（谷草转氨酶）相比，迄今仍以ALT更为敏感，特异性也更强，临床上实用价值更大。
谷
草
谷草转氨酶（又称天门冬氨酸氨基转移酶，AST或GOT）临床一般常作为心肌梗死和心肌炎的辅助检查，主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。大约80%的谷草存在于线粒体内，属于细胞内功能酶，正常人血清中含量很低，但是当肝细胞或心肌细胞受损时，由于细胞膜通透性增加，谷草释放入血浆，致使血中谷草活性升高。谷草转氨酶的正常值为0～40单位/升，当谷草转氨酶明显升高，AST/ALT＞1时，提示有肝实质的广泛损害，预后不良。
综上谷丙和谷草都可以反映肝细胞的受损程度，那么二者之间又有什么区别呢？
1、来源不同：谷丙转氨酶主要来源于肝细胞的细胞浆中，而谷草转氨酶来源于肝细胞的线粒体中。谷丙转氨酶主要分布在肝脏，而谷草转氨酶主要在心肌里面。
2、出现时间不同：谷丙转氨酶出现在肝细胞的轻度损伤时，谷草转氨酶出现在肝细胞损伤甚至坏死时。当严重肝病时，谷草转氨酶便能反映肝细胞损伤的严重程度。
那么正常人谷丙、谷草会升高吗？
健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚熬夜，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。甚至情绪波动、生气都会升高转氨酶。
其他可导致转氨酶升高的常见原因：
1.肝脏本身的疾患：特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等，均可引起不同程度的转氨酶升高。
2.其他脏器的疾患：除肝脏外，体内其他脏器组织也都含有此酶。因此当患有心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等疾病时，亦均可见血中转氨酶升高。
3.胆管胰腺疾病：因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。
4.药源性或中毒性肝损害：药物过敏可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。生病时吃了会损伤肝脏的药物，例如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。
5.妊娠期：正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。
6.不良生活习惯：长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶升高。
因此，若转氨酶异常，仍建议及时就诊，排除病理性因素。
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