摘医学之霓解胰腺之疾
医院首例腹腔镜下全胰腺切除术
远道而来的李女士，医院做了一些相关检查，结果发现了胰腺上长了两个“瘤子”，一个位于胰头，一个位于胰尾，当地医生说这样的疾病比较少见，如果需要手术，医院。
李女士和家人商量之后，经过多方打听，医院肝胆胰外科姜涛主任是这方面的权威专家，慕名而来。
?姜涛主任耐心听取了患者及家属的描述，对患者进行了全面的查体，阅读了当地的放射线片以及相关检查结果后，判断李女士的胰腺很可能长了恶性肿瘤，而且不只是一个，其治疗方案需要手术治疗，因术前相关结果并不完善，建议患者入院治疗。
入院后完善相关检查，行增强CT，阅片时，于胰腺头部和尾部发现两处肿瘤，考虑为恶性，即胰腺癌。最彻底的方案是手术切除。为了帮助患者彻底解决病痛，姜涛主任带领团队查阅相关资料，制订了腹腔镜全胰腺切除术的治疗方案。
胰腺的功能分为外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺由腺泡和腺管组成，胰液通过胰腺管排入十二指肠，有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。内分泌腺由胰岛所组成，具有调节血糖高低、调节胃肠运动、胰液分泌和胆囊收缩的功能。
姜涛主任带领团队参考了国内甚至国外的相关文献，腹腔镜全胰腺切除术，因其手术难度极大，术后患者相关并发症多，预后不良，鲜有报道。
姜主任针对患者制订了详尽而个体化的手术方案，针对可能出现的各种问题做好了相应的预案。
术后可能出现的并发症包括胰腺内、外分泌功能不良：
1、营养不良，主要是术后的胰腺外分泌不足，饮食要注意补充含糖分少的容易消化的食物，并且补充胰酶；
2、血糖波动，过高过低的血糖，都会对身体产生不良影响，术后需要注射胰岛素来控制血糖。
肝胆胰外科姜涛主任团队一直在针对胰腺手术做着新的尝试和探索，从传统开腹胰头十二指肠，到联合右半肝切除的胰头十二指肠切除术，全胰腺切除术，再到完全腹腔镜下胰头十二指肠切除术，腹腔镜胰体尾切除术等高难度手术。之所以本次选择了腹腔镜的方式行全胰腺切除术，也是因为腹腔镜手术有它的特点。
术前谨慎论证
所谓腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径5-12毫米的小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上，外科医生通过观察图像，用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。这样的手术具有以下突出特点：
1．手术创伤小；
2．病人术后恢复快；
3．住院时间短；
4．病人术后疼痛轻；
5．腹部切口瘢痕小，美观；
6．治疗效果与开腹手术相同。
但腹腔镜手术还具有自身缺点如：
1.腹腔镜设备操作较复杂，对手术医师有较高技术要求。
2.术前难以估计手术时间，特殊情况需要术中改为开腹手术。
紧张手术
经过6小时的紧张手术，手术顺利完成，术中见胰头胰尾两处均质硬，剖开可见灰白色瘤体。术中分离过程中可见胰腺与腹腔干主干、腔静脉、肠系膜动、静脉，胃动、静脉关系紧密，详细分离这些重要血管，正如术前判断，按照预期行全胰腺切除术，出血量约毫升。
术后患者应用胰岛素，血糖稳定，术后第三日患者可下床活动，已排便排气，术后进食良好，无腹胀腹泻等，术后九天顺利出院。病理回报为胰腺导管腺癌（两灶）。
事实证明，专业的团队，是帮助患者解决病痛的技术基础。本病例也是医院首例腹腔镜全胰腺切除术。正因为有了姜涛主任带领的肝胆胰外科团队，才能为这样复杂疾病的彻底治愈保驾护航。
专家介绍
姜涛，教授，主任医师，硕士研究生导师。
现任医院肝胆胰外科主任，减重和代谢外科主任、南湖院区普外科主任。
兼任中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组全国委员、中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会副主任委员、中国医疗保健国际交流促进会外科分会常务委员、医院学会糖尿病与肥胖外科专业委员会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会减重代谢外科分会常务委员、中国医师协会外科医师分会专业信息传播和教育工作委员会委员、吉林省医学会外科分会常委、吉林省医师协会外科分会常委、吉林省医师协会普外分会肥胖和糖尿病外科医师委员会主任委员、吉林省健康管理学会第一届糖尿病专业委员会常务委员（糖尿病健康管理医联盟）等。
担任《实用代谢和减重外科学》、《国际外科学杂志》、《减重外科杂志（中文版）》《中华肥胖与代谢病杂志》及《慢性病学杂志》等多种学术教材、杂志编委和审稿专家。
曾获得吉林省科技进步二等奖2项，同时承担国家自然科学基金、省级科研项目多项，发表学术论文30余篇，其中SCI收录10余篇。
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