摘要
损伤控制手术(DCS)的最佳选择标准仍存在争议。我们的目的是为需要紧急开腹手术的腹部创伤实施减压术提供一个适应证。这是一项多中心、回顾性、观察性研究,使用了来自日本创伤数据库的数据。接受紧急剖腹手术的病人也包括在内。我们比较了患者在DCS方面的表现。本研究纳入的例患者中,例为DCS组,例为非DCS组。逻辑回归分析显示,体温、意识水平(格拉斯哥昏迷量表)和损伤类型(钝性或穿透性)是DCS的独立预测因子。利用这些预测因子,建立了损伤控制指标检测分数。得分与死亡率呈正相关。总得分9分,其中5分表示死亡率为30.8%,敏感性为64.8%,特异性为70.0%。实验的工作特性曲线下面积为0.。这个分数可以帮助外科医生决定何时进行DCS手术。然而,在日本超过95%的创伤案例涉及钝性损伤,这表明我们的研究结果可能不适用于国际性。
介绍
低温、凝血障碍和酸中毒被广泛认为是“致命三联症”,它描述了创伤患者生理损伤的严重程度。在严重创伤患者中,急诊手术包括损伤控制手术(DCS),由于常规手术可能造成伤害,因此实施DCS作为一种救援尝试。虽然选择DCS的合法标准尚不清楚,但许多以前的研究使用“致命三联征”作为DCS的指标。虽然其特异性被认为是相当高的,但其敏感性还不够高,不能被普遍接受为DCS指标。因此,我们寻求建立新的DCS标准,特别白癜风吃什么白癜风科学大讲堂