来源:护士网()原创作者:南屿
相信提起导尿,对于在临上工作的护士都在熟悉不过了,但是对于导尿和不同类型导尿管的一些知识您真的了解吗?下面就让我们从一条案例中开始深入的了解一下这些相关知识吧!案例
患者,男,75岁,诊断:胰腺癌晚期,下腹部可见明显隆起,其家属告知医生患者已经超过24小时未排尿了,于是医生为其下达留置导尿医嘱,当晚值班黄护士(担任临床护士工作一年)使用双腔气囊导尿管为该患者进行留置导尿,见尿后又插入2cm,并向气囊内注入生理盐水10ml并用导管固定贴为其进行固定,几个小时过去了,并未见有尿液引出,医生通知彩超室为其进行检查,检查过程中发现患者膀胱内有大量的液体,而尿管的气囊并未在患者的膀胱内,而是在前列腺部,并导致尿道损伤。案例分析
一、事件发生原因分析1、护士工作时间较短,年资低,对于护理专业的知识不扎实,技术水平较差。2、导尿管的种类不同,其导尿要求也不同,普通单腔导尿管插入后见尿后需再插入2cm,而双腔气囊导尿管插入见尿则需再插入7-10cm,该护士导尿管插入过浅,向气囊内注入生理盐水过早,导致患者尿道损伤。二、怎样防范并避免此类事件发生1、加强护士护理专业知识及技能的培训,并且不断提高临床护士的操作技术水平,对于年资较低的护士要加强相关培训。2、加强年资低的护士的新知识和新技术的培训。导尿管的类型及相关知识
一、从材质上可分为硅胶导尿管和乳胶导尿管1、硅胶导尿管硅胶导尿管的更换时间是一个月,适用于留置导尿时间较长的病人,对于尿道的刺激性也小一些。而且不易引发炎症,血尿发生的机率略低,导尿时尿管需用石蜡油进行润滑。2、乳胶导尿管乳胶导尿管7-14天更换一次。导尿时需用生理盐水润滑。二、从形状上可分为单腔尿管、双腔导尿管和三腔导尿管1、单腔导尿管单腔导尿管一般适用于前列腺肥大较严重的患者,插尿管时见到有尿液流出需再向内插入2cm。临床上应用较少。2、双腔导尿管双腔导尿管是临床上最常应用的一种导尿管,其主要用于术前、一般尿潴留、中段尿培养、膀胱灌注、尿液混浊、有沉淀物、血尿无血块、尿道狭窄的病人,插管时见到有尿液留出还需再向内插入7-10cm,再向气囊内注入10-12ml的生理盐水以用于固定。3、三腔导尿管三腔导尿管与双腔导尿管相比较就会发现,其比双腔导尿管多了一个连接冲洗装置的一个腔,这样可以形成密闭式的膀胱冲洗引流系统,减少了污染的机会,而三腔导尿管主要用于血尿伴有血块、持续膀胱冲洗、TURP术后冲洗的患者。插管要求和双腔导尿管是相同的。?投稿邮箱:wxg
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