作者:廖靖
所在单位:医院
米勒之声作家协会资深作家
目医院进修
年11月12日,是我来华西进修的第一个急诊值班日。一大早,怀着无比忐忑的心情来到急诊手术间,一切未知的感觉让我不知道我即将要面临的是什么样的场面?会不会像电视剧里描写的那样热闹非凡或者惊心动魄?亦或是充满了各种变数与挑战?然而,电视剧毕竟是艺术加工品,真正的战场却是在一切井然有序中打着一场场胸有成竹的硬仗
8:00,参加完晨交班以后,跟着小师姐去手术间抽好各种急救药品,怀着雀跃的心情等候老总的安排,却等来一句让我先去休息!What?我是谁?我在哪里?懵圈的我后来才知道原来手术还没排到我的轮子。而这个时候,我应该要抓紧一切时间休息,为接下来的24小时持续作战养精蓄锐。然而,闲不住的我还是跑到各手术间去帮帮忙,学习一下其他老师怎样麻醉管理。毕竟,在华西,能学习的时间太宝贵了!
不知不觉中,我终于等来了我的第一台手术:一个8月大的女婴,腹股沟疝嵌顿,情况紧急(怀疑卵巢嵌顿)。当我拿到手术单子的那一刻,身为同样是母亲的我,内心也是非常焦急与担忧。而作为麻醉医生的我,内心又是非常忐忑的。这么小的孩子,要接受手术与麻醉,风险可想而知。我们的每一次用药都要精准量化,我们的每一步操作都要求精细入微,稍有不慎,就会对孩子造成损伤。而此刻,我们还要与时间赛跑。在给孩子家属交代完风险后,她用非常信赖的眼睛看着我说:“我完全相信你们,我相信你们华西的麻醉是最好的!”当时,被信任的幸福感油然而生。而同时,身上更有了一种沉甸甸的责任感!的确,华西麻醉也对得起老百姓的这份信任。在相关术前工作准备完善以后,我们给孩子连接上各种监测仪器,在可爱的护士阿姨的逗弄下,宝宝不哭不闹。随后,二线老师到场坐阵,住院老总亲自把关,我们平稳顺利的给孩子完成了麻醉诱导,气管插管,骶管麻醉。整个过程,没有丝毫慌乱,一气呵成,宝宝的生命体征没有明显的波动。手术很快完成,成功保住了卵巢!宝宝自主呼吸恢复后,我们在恰当的时机拔出了气管导管,宝宝无烦躁大哭,睡得非常安稳。望着二线老师潇洒离去的背影,我内心也是一个大写的“服气”!不一会儿,麻醉药物渐渐代谢完,宝宝慢慢苏醒过来,可能因为一点点疼痛,也可能是因为陌生的环境,稍微有点哭闹。而刚刚还气定神闲的住院老总面对一个清醒的孩子居手足无措,两个大男生面面相觑,不知道该怎么办。此时,我说我来吧。我把孩子抱在怀里,轻轻地安抚,不一会儿,宝宝居然又香香的睡了。两老总惊讶的感叹:你怎么那么厉害,居然让她又睡了!我很傲娇地回:“麻醉我没你们行,但带孩子我在行,毕竟我也是两个孩子的妈妈!”哈哈…留下两个大男生不可思议的眼神………当宝宝完全苏醒后,我们将她送回到母亲身边时。孩子的妈妈由衷地向我们表示感谢并真诚的鞠躬,当时,我的眼角居然泛起了泪光。一种从未有过的感觉涌上心头。我想这就是身为华西麻醉人的荣耀吧!也是因为老百姓的信任与肯定,才会让华西麻醉人一代又一代的传承为生命保驾护航的使命!稍事休息后,我迎来了我的第二台手术:左上臂离断毁损。也就是老百姓所说的“断肢”!病人是四个多小时前在工地上被机器绞断了左侧手臂,医院行“断肢再植术”。在这里给大家普及一个知识:离断的残植需要在六个小时以内重新接上,才能保证它的再生存活能力。而距离黄金时间只有不到两个小时时间了。当病人推进手术室,一只残缺的胳膊和血肉模糊的残臂摆在我眼前,而家属也在哀嚎地求着我们一定要救救病人的手和命,那场景还是相当震撼!毕竟以前也只在电视上看到过(这里就有了电视剧画面的既视感)。我们依然要做的还是与时间赛跑。所有医务人员各司其职,井然有序的做着手术准备。不到20分钟,我们顺利完成了麻醉以及各种监测,接下来就是外科医生的主场了。随着手术探查的进行,我们的心也跟着紧张起来。最终,还是因为断端毁损得太严重,几乎找不到好的血管和神经,病人将永远失去她的手臂。作为医务人员,内心也是很遗憾的!手术进行到凌晨两点,患者苏醒过来,当得知手臂没有接上时,那种悲伤瞬间写满脸上,而我们能做到除了尽力安慰,也别无他法。此时此刻,只能感叹医学也有苍白无力的时候。
有人说,医生是一个无情的物种。我想说,当你每天面对各种幸与不幸,各种生死离别,你还来不及悲伤,也许下一个会让你更加震撼心灵!
凌晨六点,接老总电话,马上准备一台手术。没有手术通知单,没有任何信息,进了手术间才知道,我将要做的是一台DCD(心脏死亡器官移植)!这是我之前从来没有接触过的麻醉和手术。内心闪过一丝慌张。人好心善的老总马上给我讲解麻醉要点。原来我们要做的是从一个脑死亡的病人(也就是供体)身上取下心脏,肾脏,肝脏,胰腺以及眼角膜器官的手术,我们麻醉只需要维持好各器官的灌注以及氧供就行。难度系数不大,但是我感觉责任非常重大,因为只有良好状态的供体移植到受体身上,才是受体预后良好的保证,这关乎的是几个人的性命!好吧,开始好好干!六点半,病床推进来,一个年轻的躯体映在我们眼前。28岁的青壮年男性,因车祸致脑死亡。身上插满了各种管子,靠药物和床周围几台机器维持着他的生命体征。摸着他已经不太温和的身体,我们了然于心,这是一具没有了灵魂的躯壳,但是他将要点燃别人的生命!虽然他没有了感觉,但是我们仍然小心翼翼地保护着他的躯体,给他的生命留下最后的尊严。七点半,一切准备就绪后,我们将他的父母接进来,和他做最后的道别,全体医务人员立足床旁,进行默哀仪式。这是我第一次参加这样的手术,参加这样的场景,看着家属佝偻悲伤的身影,我强忍着内心的酸痛不敢把它释放出来。作为医者,我们必须要克制情绪。因为,我们是生命的守护者!手术有条不紊的进行着,监护仪上的数字在我们的监测下也维持着最好的状态。经过24小时的值守,我也迎来了换我下班的小伙伴,将病人情况一一仔细交接,将守护的责任安心传递到下一个人手里,结束了一天的值班任务。临走时,我突然有些不舍。我发现我有点爱上了急诊,因为这里充满了未知,充满了挑战,充满了激情,也充满了所有医务人员救死扶伤的精神。事物总有它的因果关系,与其说我爱上了华西急诊,不如说我是爱上了华西吧!这是我来华西进修的第三个月,从刚来时候的慌张与懵圈甚至有点迷茫,到现在慢慢的适应。我感谢华西的包容,感谢华西的精神,感谢华西的所有。它让我迅速成长。华西不缺人,缺的是肯不肯努力的人。在这里,只要你愿意,总有你学不完的知识,总有你做不完的手术,总能让你见识从来没有见过的各种稀奇古怪的病例。而你需要做的,就是在学习中,不断的完善自己,提升自我!
我很庆幸,我来到了华西!
代表作品:我们把麻醉科主任麻翻了,有了过命的交情……
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