医院胰腺外科实施包括纳米刀,12

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胰腺癌是一种恶性消化系统肿瘤。目前为止,根治性切除手术是唯一可能使胰腺癌患者获得治愈机会的手段。然而胰腺位于腹膜后,解剖位置复杂,周围毗邻多个重要血管如腹腔干,肠系膜上动脉等,加之胰腺癌具有嗜血管生长的特性,极易侵犯这些重要的管道结构。因为早期症状不典型,多数胰腺癌病人在确诊时因为肿瘤包绕腹腔重要血管而丧失了根治性切除的机会称为局部进展期胰腺癌。

大量循证医学资料表明,扩大手术切除并不能使局部进展期胰腺癌获益,相反可能增加术后并发症的发生率甚至死亡率。针对这部分局部进展期胰腺癌,如何实施有效的方法有效改善患者的症状,延长其生存期,是当前胰腺癌治疗的重要问题。

针对局部进展期胰腺癌的特点,医院胰腺外科开展了多种控制胰腺癌的新技术。

纳米刀(不可逆电穿孔,IRE)肿瘤消融技术是一种新兴的的肿瘤消融治疗技术,术中在肿瘤周边插入电极,通过两两电极间高频电脉冲释放形成高场强作用于肿瘤组织,导致消融区域的细胞膜上形成多个不可逆性纳米级孔道,引起细肿瘤胞不可逆性的凋亡。IRE相对于其他消融技术仅对细胞膜脂质双分子层产生破坏,不会对结缔组织及胶原蛋白结构产生影响,同时还可结合术中超声引导对肿瘤精准定位,避免穿刺损伤重要管道等结构,因此对毗邻的大血管、胆管、神经等重要组织不产生影响,实施过程安全,具有准确、微创、并发症少等优势。从理论上,IRE可适用于治疗毗邻大血管、胆管、神经等部位的不可切除肿瘤。做为一种新兴的肿瘤消融技术,纳米刀对局部进展期胰腺癌显示了良好的治疗前景。IRE技术在年10月获美国FDA批准应用于临床,我国CFDA于年6月获批。医院胰腺外科目前拥有最先进的纳米刀消融设备,多例患者实施纳米刀均取得了良好的效果。

本中心还开展了I粒子永久性植入肿瘤组织间内放疗治疗局部进展期胰腺癌的治疗方法。I粒子植入为近年发展起来的一种针对恶性实体肿瘤新的治疗手段,通过在肿瘤组织内植入放射性I粒子近距离、持续高剂量辐射周围肿瘤组织,可达到对肿瘤组织最大程度的毁灭性杀伤作用。本中心在国家十一五项目的资助下探讨术中I粒子永久性植入肿瘤组织间放疗对改善进展期胰腺癌病人预后的意义,获得了大量的临床资料。多例患者在行粒子植入肿瘤的进展及术后症状得以控制。

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