研究发现，在消化道恶性肿瘤患者中，受肿瘤的种类、阶段、分级及是否合并有其他疾病等因素的影响，营养不良的发生率为20%-70%。而胰腺具有重要的内分泌和外分泌功能，当发生病变时，更易引起营养不良。
图源网络
胰腺癌患者营养不良的主要表现为不同程度的体重减轻。严重者可在1月内体重减轻10kg或更多。约有10%的胰腺癌以消瘦为首发症状，并且体重下降呈进行性发展。部分胰腺癌患者在发病后，短期内即出现伴有乏力、食欲缺乏及衰弱等症状的明显消瘦。
图源网络
导致胰腺癌患者出现营养不良可能有以下原因：
1）肿瘤压迫胰管或对胰腺实质的破坏，使胰腺外分泌功能不全或胰液流出受阻，影响消化、吸收功能；
2）胰头癌引起十二指肠狭窄或梗阻及胃排空障碍，影响消化功能；
3）癌症导致的基础能量消耗增加；
此外，还与食欲缺乏、疼痛、睡眠不佳、肿瘤的消耗、继发性糖尿病及精神紧张等多种因素有关；
（二）营养不良可影响胰腺癌的治疗与患者预后
1）对治疗结局的影响
营养不良的患者对化疗的反应较差，大量数据表明营养不良的恶性肿瘤患者对于化疗毒性的耐受更差。由于化疗可使患者免疫损伤进一步加重，营养消耗进一步恶化，营养不良的患者常不能耐受化疗。放疗可通过作用于胃肠道影响患者的营养状态。放疗损伤的严重程度与放射剂量及组织被照射剂量有关。有营养不良的肿瘤患者对放、化疗药物的降解和排泄功能常有障碍，更易发生伤口愈合不良、感染率增加，术后肠功能恢复延迟及住院时间延长等不良反应结果。2）对生活质量的影响
疲乏、虚弱、机体状态下降等症状与营养不良密切相关，最终导致患者生存质量的下降。主要表现在机体活动下降，日常活动能力下降，甚至外形改变，综合表现为生存质量下降。
图源网络
3）对生存率的影响
国外相关研究发现，在术前营养状态较好的人群中，术后生存率和无病生存时间明显优于营养状态较差组。
因此，目前国内外指南提出对于术前存在营养不良的患者有必要在术前改善营养状态，以减少术后营养相关并发症的发生，改善患者长期预后。
1.ArendsJ,BachmannP,BaracosV,etal.ESPENguidelinesonnutritionincancerpatients[J].ClinNutr,,36(1):11?48.
2.ArendsJ,BaracosV,BertzH,etal.ESPENexpertgroupre