人工肝治疗,ldquo胆rdquo

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人工肝治疗是治疗肝衰竭、严重高胆红素血症有效方法之一,现阶段主要治疗方法为:利用血浆分离器将自体血浆分离,经过胆红素特异吸附器BS和HA-Ⅱ将胆红素吸附清除,最后将自体血浆输回身体内的一项技术。自医院重症医学科开始开展人工肝治疗技术,并运用此技术治疗很多肝功能衰竭、严重高胆红素血症患者将近20例,并取得良好的效果,为肝病患者带来福音。近日,医院重症医学科采用人工肝治疗技术名高胆红素血症患者进行治疗。病例1:49岁男性患者,陈某某,患者因“出现乏力,休息无缓解10天”在靖远县当地诊所进行治疗,给予清开灵,左氧氟沙星,具体剂量不祥,及其余药物不详,并给予藿香正气水,九味羌活丸口服,患者出现腹胀不适,伴恶心,进食后呕吐,CT提示肝右后叶钙化灶,肝右后叶下段囊肿,急性胆囊炎伴周围渗出,左侧筋膜增厚,治疗效果不佳,遂转到我院重症医学科就诊入院。入院时患者全身皮肤巩膜黄染,经过检查发现患者胆红素高(胆红素值:umol/L,)以以急性肝衰竭收住,医生对患者病情研究分析,患者最近却很苦恼,因为他的皮肤莫名发黄,不只是脸蛋,眼睛也发黄,身上也金黄。该不会得了什么怪病吧?他胆战心惊地找到医生,果不其然,经过一系列排查、诊断,医生确认就是药物性肝损伤,祸从药物引起,这病归根结底是用药不当所致。检查数据显示,胆红素已达umol/L,转氨酶高达umol/L,这可是肝衰竭的前兆!张主任当机立断,患者入院就立即采取DPMAS人工肝治疗。各种原因引起的肝衰竭前、早、中期患者,人工肝治疗的效果最为显著。我们常说‘该出手时就出手’,病人体内自身无法调节的恶化趋势,要及时给予人工手段去干预,使其恢复良性循环,不要拖延至无法逆转的程度。两次治疗后,患者的指标已恢复正常,现已出院。病例2:34岁的吴某,患者因“肝炎后肝硬化导致的肝性脑病”在消化科经治疗症状未见明显改善且逐渐加重导致昏迷,遂转到我科治疗,入院时患者血氨(.0umol/L)经过对患者病情详细分析后,张银军主任决定采用人工肝技术对患者进行治疗,最终有效控制患者病情,经过一次治疗后患者血氨下降,为55.0umol/L患者由昏迷转为清醒,患者清醒后眼中绽放了生的渴望和斗志,在此之前,他怎么也没料到,血仅仅是流过了那两个灌流器,却带给了他一线生机。经过后续治疗,他的各项指标渐有好转,现已出院。这个意料之外又情理之中的结果,让大家看到了DPMAS人工肝技术应用的更多可能性!这几年,其应用范围也在不断扩大,除了肝病,还可用于急性胰腺炎、急性药物/毒物中毒、严重高脂血症等。尽管国内外已有不少研究展现了其疗效,医生普遍对人工肝技术也有一定认知度,但在临床上,它的应用还仅是冰山一角。张主任在下定决心开展该技术应用前,也经过了漫长研究。早在年我科就开始


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