近日我院消化内科收治了一位49岁男性患者，该患者近一年反复4次发作急性胰腺炎，虽经过多次体表B超、CT、磁共振等影像学检查，始终未能找到反复发作急性胰腺炎的原因。此次住院期间，经治疗病情得到缓解后，为明确病因，由我科程征宇副主任和我院新近引进的消化内镜专家唐宇博士使用超声内镜（EUS）对其胆胰系统进行全面精查，结果在患者胰腺体部探查到一个约0.92*0.83cm的低回声实性占位。唐宇博士凭多年从事超声内镜诊治工作的经验和直觉，认定该病变符合胰腺癌的内镜超声影像学表现，随即果断为患者进行超声内镜引导下细针穿刺（EUS-FNA）活检获取标本，最终细胞学和组织病理学确诊该病变为胰腺腺癌。至此，使该患者反复发作急性胰腺炎的元凶------胰腺癌终于被揪出。
胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，恶性程度极高，在肿瘤领域素有“癌症之王”的称号，好发于40岁以上人群。据Lancet（柳叶刀）杂志刊载，胰腺癌确诊后的5年生存率仅约10%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌的早期诊断和治疗都很困难，因为其早期临床症状隐匿，一旦出现腹痛、黄疸、消瘦等症状，已进展至中晚期，错过了最佳手术时机。不仅如此，胰腺癌发展速度很快、病死率高，往往从出现症状到晚期直至病人死亡，只有几个月时间。幸运的是，该患者的胰腺癌大小不超过1cm，属于微小胰腺癌，及时手术完全可以治愈。
超声内镜能够在胃肠道腔内近距离对胰腺进行全方位无死角的动态精细扫查，对胰腺病变的发现能力与CT、MRI等传统影像学手段相比具有明显优势。超声内镜发现胰腺病变后，可实时对其进行细针穿刺活检，获取标本进行病理和细胞学诊断。我院消化科内镜中心装备了目前最先进的线阵大探头超声内镜，在麻醉科和病理科的大力支持下，由唐宇博士带领内镜团队常规开展无痛超声内镜检查和细针穿刺活检，为早期胰腺癌的及时发现提供专业保障。
a.超声内镜发现胰腺体部一处类圆形低回声实性占位；b.超声内镜测量占位大小为9.2*8.3mm；c.超声内镜引导下细针穿刺（EUS-FNA）占位获取标本；d.f.组织病理学确诊胰腺癌;e.增强CT未发现病变
建议下列胰腺癌的高危人群接受无痛超声内镜检查：
1.40岁以上，不明原因上腹部隐痛不适者，不明原因腰背痛患者，短期内体重减轻者；
2.长期大量吸烟饮酒或长期接触有毒有害化学物质者；
3.慢性胰腺炎患者；
4.有胰腺癌、遗传性胰腺炎家族史者；
5.糖尿病患者和肥胖者；
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