人体组织干细胞包括胚胎组织干细胞(胚胎神经干细胞、胚胎肝干细胞、胚胎胰腺干细胞、胚胎间充质干细胞、胚胎皮肤表皮干细胞、胚胎肠上皮干细胞)和成体组织干细胞(外周血造血干细胞、外周血淋巴干细胞、骨髓造血干细胞、骨髓间充质干细胞、脂肪间充质干细胞、神经干细胞、肝干细胞、胰腺干细胞、肌肉卫星细胞、皮肤表皮干细胞、肠黏膜干细胞)
干细胞的主要临床适应症
一、胚胎成体干细胞主要临床适应症
胚胎组织干细胞有:胚胎神经干细胞、胚胎肝干细胞、胚胎胰腺干细胞、胚胎间充质干细胞和胚胎皮肤表皮干细胞。
(1)胚胎神经干细胞:
通过胚胎神经干细胞的移植,替换损伤和变性的神经细胞,从而改善患者感觉功能、运动功能、语言功能、肌张力及高级智能活动等,其真正价值在于挽救患者的生命并改善生存质量。其主要适应症如下:
①脑外伤、脊髓外伤性瘫痪后遗症②脑梗塞、脑出血后遗症③肌萎缩侧索硬化症、脊髓性肌萎缩、多发性硬化④脑瘫、智力低下、脑发育不全⑤脑萎缩、帕金森氏症、老年痴呆症⑥长期昏迷、植物生存状态⑦脊髓炎后遗症
(2)胚胎肝干细胞:
胎儿肝干细胞的移植,可作为终末期肝病与肝移植之间的桥梁;可代偿暴发性肝衰竭患者肝脏功能,为患者自体肝细胞的恢复、再生和增殖创造机会和时间,患者肝功能可能完全恢复,而免除肝移植治疗;可以肝细胞为载体进行基因治疗,持续纠正遗传代谢性肝相关疾病患者的代谢紊乱等。其主要适应症如下:
①重症肝炎②肝硬化③急、慢性肝功能衰竭④基因缺陷所致代谢性疾病
(3)胚胎胰腺干细胞
将胎儿胰腺干细胞或诱导成胰岛细胞移植到病人体内,使其发育成具有分泌胰岛素功能的胰腺细胞,帮助病人血糖恢复,起到治疗糖尿病的作用。其主要适应症如下:
①糖尿病
(4)胚胎间充质干细胞
胎儿间充质干细胞一方面是造血诱导微环境的重要成员;另一方面,在适当的环境下可以分化为成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞、肌细胞、神经元和胶质细胞等。将胎儿间充质干细胞或诱导细胞移植到病人体内可进行骨、软骨、脂肪组织、肌腱损伤修复;在肌营养不良等疾病中胎儿间充质干细胞参与血管、神经再生与肌组织修复。其主要适应症如下:
①造血组织各种病因的发育不全②恶性肿瘤经过放化疗之后产生的造血组织不全③骨缺损④烧伤⑤乳腺癌术后乳房整形⑥神经损伤修复⑦糖尿病足底溃疡
(5)胚胎皮肤表皮干细胞
主要适应症如下:
①大面积Ⅲ度烧伤②广泛瘢痕切除③外伤性皮肤缺损及皮肤溃疡等导致的严重皮肤缺损
二、成体组织干细胞主要临床适应症
成体组织干细胞有:外周血淋巴干细胞、外周血造血干细胞、骨髓造血干细胞、骨髓间充质干细胞、脂肪间充质干细胞、神经干细胞、肝干细胞、胰腺干细胞、肌肉卫星细胞、皮肤表皮干细胞等。
(1)外周血淋巴干细胞
外周血淋巴干细胞具有增强机体免疫力和广谱杀伤肿瘤细胞的作用。其主要适应症如下:
①中、晚期肿瘤。对肾细胞癌、胃肠道癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、脑胶质瘤、前列腺癌、子宫癌等均有一定疗效;②肿瘤术前应用可局限瘤体,减少术中出血;术后应用可进一步清除微小灶,防止肿瘤复发和转移;③应用于免疫力低下的患者,如肝硬化患者等,可增强机体的免疫力。
(2)外周血造血干细胞和骨髓造血干细胞
在成人外周血和骨髓中均存在造血干细胞,是一小群具有高度的自我复制和多向分化潜能的最原始的造血细胞。它的两个最基本的功能是:移植后可永久重建造血;兼有向髓系和淋巴系分化的潜能,即重建造血的同时重建免疫。其主要适应症如下:
①血液系统疾病:如急性白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、再生障碍性贫血、海洋性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维症等;②肢体缺血性疾病:如下肢动脉硬化性闭塞症、血栓性闭塞脉管炎、糖尿病足、股骨头缺血性坏死。
(3)骨髓间充质干细胞和脂肪间充质干细胞
骨髓间充质干细胞与脂肪间充质干细胞具有相似的生物学特性及临床适应症。一方面是造血诱导微环境的重要成员;另一方面,在适当的环境下可以分化为成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞、肌细胞、神经元和胶质细胞等。细胞相对容易获取且数量充足,其主要适应症如下:
①脑出血、脑栓塞、脑瘫、脊柱脊髓损伤②糖尿病③糖尿病足底溃疡、股骨头坏死④缺血性心脏病、临床晚期冠心病、心梗后心力衰竭等心肌功能障碍引起的心功能不全⑤骨折不愈合、烧伤、骨缺损、颅脑手术后遗症等⑥造血组织各种病因的发育不全
(4)神经干细胞
通过神经干细胞的移植,替换损伤和变性的神经细胞,从而改善患者感觉功能、运动功能、语言功能、肌张力及高级智能活动等,其真正价值在于挽救患者的生命并改善生存质量。其主要适应症如下:
①脑外伤、脊髓外伤性瘫痪后遗症②脑梗塞、脑出血后遗症③肌萎缩侧索硬化症、脊髓性肌萎缩、多发性硬化④脑瘫、智力低下、脑发育不全⑤脑萎缩、帕金森氏症、老年痴呆症⑥长期昏迷、植物生存状态⑦脊髓炎后遗症
(5)肝干细胞
肝干细胞的移植,可作为终末期肝病与肝移植之间的桥梁;可代偿暴发性肝衰竭患者肝脏功能,为患者自体肝细胞的恢复、再生和增殖创造机会和时间,患者肝功能可能完全恢复,而免除肝移植治疗;可以肝细胞为载体进行基因治疗,持续纠正遗传代谢性肝相关疾病患者的代谢紊乱等。其主要适应症如下:
①重症肝炎②肝硬化③急、慢性肝功能衰竭④基因缺陷所致代谢性疾病
(6)胰腺干细胞
将胰腺干细胞或诱导成胰岛细胞移植到病人体内,使其发育成具有分泌胰岛素功能的胰腺细胞,帮助病人血糖恢复,起到治疗糖尿病的作用。其主要适应症如下:
①糖尿病
(7)肌肉卫星细胞
在成人肌肉组织中,心肌和平滑肌组织都不含成肌细胞,只有骨骼肌中有少量成肌细胞即肌卫星细胞。卫星细胞是出生后肌组织中唯一的一类具有分裂能力的肌源性细胞。其主要适应症如下:
①冻伤②肌萎缩③心肌梗死
(8)皮肤表皮干细胞
主要适应症如下:
①大面积Ⅲ度烧伤②广泛瘢痕切除③外伤性皮肤缺损及皮肤溃疡等导致的严重皮肤缺损
赞赏