良医彭承宏用手术机器人拿下1000例

黄祺

彭承宏教授走进手术室,穿好手术衣,坐在操作台前,调试、准备,开始一台达芬奇机器人下的胰腺癌手术。

医院一百一十周年院庆前夕,医院胰腺中心机器人手术数量突破千例,是中国达芬奇机器人胰腺手术完成数量最多、手术难度最大的中心,彭承宏教授个人的达芬奇机器人手术也已经突破一千例,而且大多是复杂病例。

医院是国内应用医院,从年开始探索和尝试,到现在,医院胰腺中心的机器人手术水平,已经处于世界领先。

即便是采用传统的开腹手术,一般胰腺疾病手术所需要的时间也长达四五个小时。彭承宏所做的手术,集中在胰腺癌这种被称为“癌王”的疾病上,机器人手术刚刚推行时,同样的手术机器人手术要比开腹操作多花一个多小时,现在,彭承宏手中的机器人手术,已经可以做到与传统开腹手术时间几乎一样。而机器人手术由于创伤小、精细度高,可以最大限度地减少手术创伤,手术质量也得以大大提高。

年,INTUITIVESURGICAL公司授权“机器人胰腺手术国际高级培训中心”在医院挂牌,医院胰腺中心成为全球唯一一个机器人胰腺手术培训中心。

由于应用达芬奇手术机器人完成胰腺手术数量大、质量高,年,INTUITIVESURGICAL公司授权“机器人胰腺手术国际高级培训中心”在医院挂牌,医院胰腺中心成为全球唯一一个机器人胰腺手术培训中心。这些年,经常有台湾、新加坡、香港和内地的专家到彭承宏教授这里学习。“台湾的医生说,台湾所有的机器人胰腺手术医生,都是你们的学生。”

机器人手术的历史并不长,达芬奇机器人是目前应用得最多的机器人手术系统。

列奥纳多?达芬奇,欧洲文艺复兴时期代表人物,我们都知道他是一位艺术家,创作了传世杰作《蒙娜丽莎》、《最后的晚餐》。达芬奇同时还是一个发明狂人,年,达芬奇设计了一个仿人型机械。虽然这个设计只停留在图纸上,但后人研究了这张图纸后发现,达芬奇留下的这个天马行空的创想,不就是今天的机器人么。

也许是为了向年前的伟大想象致敬,年,总部位于美国加利福尼亚州阳光谷的直觉手术机器人公司(INTUITIVESURGICAL),将产品“内窥镜手术器械控制系统”命名为达芬奇机器人,这种手术机器人系统从此成为外科手术室里最新的明星。

在汉语里,“手术”和“开刀”几乎是同义词。发源于西方的外科手术技术,在长达一百多年的历史里,都必须要用手术刀打开腹腔、胸腔或者其他部位,才能为人体的内脏器官实施手术。直到上世纪80年代,微创的腹腔镜手术概念出现,“手术”和“开刀”之间终于不用画上等号。

麻醉、无菌术和输血曾被誉为现代外科手术的三大里程碑,这三个决定手术生存率的外科革新性技术,都出现在19世纪。20世纪,微创腹腔镜手术,也许可以被视为外科手术的第四个里程碑。微创技术之后,机器人手术是目前世界外科领域最新的技术进步,事实上,机器人手术就是微创手术的最新升级版。医院是国内最早开展达医院。

在机器人系统的辅助下,医生可以清晰地看到病人的手术部位,可以灵活地调整手术器械,机器人系统就像是让医生长上了一双神奇的眼睛、一双神奇的双手。这个新技术大大地提高了手术的精细度,对手术质量和疾病的治疗效果产生了重要的影响。

年,彭承宏在美国参加外科大会时,第一次见到达芬奇机器人。

年前后,医院采购达芬奇机器人系统,医院是首批尝鲜者。

一千例胰腺手术,留下了一千份手术录像,这些录像对于学习机器人手术的医生来说,可谓千金难换的宝贵资料。对他手上的这些“无价之宝”,彭承宏从来没有想过藏着掖着。“我的录像,谁都可以看。录像里也有存在缺陷的手术,有瑕疵的手术,我曾经犯过的错误,我希望能够成为别人的借鉴,让其他医生少走弯路,这不是挺好的事吗?”

同行眼中的“武林高手”,谈起自己手上的绝活,却是云淡风轻,这样的境界,是三十年外科生涯“修炼”而来的。

彭承宏父亲是部队卫生员,母亲是药剂师,但小时候,他的理想是做飞行员。上世纪70年代初,彭承宏插队下乡,后来服从分配去杭州卫校读医学专业。

虽然算不上是自己的主动选择,但真正开始学医后,彭承宏对医学却越来越痴迷。毕业后,彭承宏被分配到浙江桐医院,成为该院的第一个外科医生。医院里,彭承宏什么手术都开,麻醉也自己上,成了一位“全科”手术医生。

△年博士毕业

不过,每天看病开刀,并不能满足彭承宏,他开始自己搞起了“野路子”的手术训练——到食堂仓库里抓老鼠,“晚上如果能收缴两只战利品黑老鼠,我晚上就能缝八到十根动脉,做血管吻合。”

所有的成功都是有理由的。简陋的条件下练就的一双巧手,让彭承宏在后来的职业生涯中很快显示出优势。几年后,当他最终考入浙江医科大学攻读研究生时,他的临床经验已经可以成为同学们的带教老师了。

年,彭承宏与李宏为教授合作,完成了中国首例劈离式肝移植手术,一块总重量克的供肝,在彭承宏精细的刀法下被仔细分为两块,并建立起两套独立的动静脉与胆道系统,移植到两位病人的体内。年,彭承宏又与团队合作完成亚洲第一例多脏器移植手术。彭承宏因其出神入化的手术技术被全国外科同仁奉送"妖刀"称号,即使最难的部位他也往往能找到途径完成手术。

李宏为教授、林言箴教授和彭承宏教授合影

从年引入达芬奇手术机器人、开展第一次机器人手术的尝试至今,仅仅7年时间,彭承宏教授从手术机器人在中国最早的应用者和推广者,变成了国内胰腺疾病领域机器人手术的领军人物之一,手术量位居世界第二。

手术机器人虽然诞生在美国,但中国医生在应用上的突破,却走在了世界同行的前面。胰腺手术领域,彭承宏教授在国际上首次完成机器人辅助胆囊癌根治术;首次实施并完成国际上至今最大样本量的机器人辅助保留十二指肠胰头切除术;完成目前全球最大数量“端侧胰胃吻合技术”的机器人辅助胰中段切除术;建立“前正中入路”手术路径,首次完成机器人辅助肝尾状叶腔旁部肿瘤切除术。

业界对彭承宏的评价是:“没有他拿不下的手术。”胰腺癌手术复杂,风险大,但面对各种复杂的病情,彭承宏总是能找到应对的方法。

一双巧手+大胆的创新——这就是“武林高手”彭承宏。

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