胰腺癌的分期治疗方案有哪些

  胰腺癌被视为隐匿的恶性肿瘤的代表,尽管在癌症中胰腺癌的发病率并不高,但是由于其恶性程度比较高,所以胰腺癌发展到晚期的速度很快,确诊胰腺癌后就要进行相应治疗,控制病情发展。胰腺癌是一种发病率高的癌症,针对不同的时期有不同的治疗方案,

胰腺癌的分期

  IA肿瘤局限于胰脏内,小于2cm。未扩散至附近的淋巴结或较远的部位。

  IB肿瘤局限于胰脏内,大于2cm。未扩散至附近的淋巴结或较远的部位。

  IIA肿瘤扩散至胰脏以外,但未影响大血管。未扩散至附近的淋巴结或身体其他部位。

  IIB肿瘤局限于胰脏内或已生长至胰脏外,但未影响大血管。已扩散至附近的淋巴结,但未扩散至身体其他部位。

  III肿瘤已生长至胰脏以外并影响大血管。肿瘤可能已经或尚未扩散至附近的淋巴结。未扩散至身体其他部位。

  IV癌细胞已扩散至身体其他部位。

胰腺癌各期治疗方案

  1.年龄75岁,全身状况良好可手术切除的胰腺癌患者,可以考虑术后4-8周辅以同步化放疗。常用化疗药物滴注30分钟,每周1次,用2周停1周,21天一个周期,总共4周期(12周)。

  2.临床分期为Ⅱ期以下的胰腺癌可手术胰腺癌术后有肿瘤残存,建议术后4-8周同步化放疗。胰腺癌的辅助化疗应当在根治术1月左右后开始;辅助化疗前准备包括腹部盆腔增强CT扫描,胸部正侧位相,外周血常规、肝肾功能、心电图及肿瘤标志物CEA,CA19-9等。化疗中及时观察并处理化疗相关不良反应。

  3.如果术中发现肿瘤无法手术切除或无法彻底手术时,可考虑术中局部照射再配合术后同步化放疗。

  4.不可手术切除局部晚期胰腺癌,无黄疸和肝功能明显异常,患者身体状况较好,建议穿刺活检,再给予同步化放疗。

  5.局部晚期不可手术患者,存在黄疸和肝功能明显异常者,胆管内置支架或手术解除黄疸梗阻,改善肝功能后,如果患者身体状况允许,建议(5-Fu/吉西他滨)同步化放疗/单纯化疗。

  6.术后局部复发患者,无黄疸和肝功能明显异常,身体状况较好,建议(5-Fu/吉西他滨)同步化放疗,存在胆道梗阻和肝功能异常者,先解除胆道梗阻,改善肝功能再考虑治疗。

  7.不可手术晚期胰腺癌出现严重腹痛、骨或其他部位转移灶引起疼痛,严重影响患者生活质量时,如果患者身体状况允许,可考虑同步化放疗或单纯放疗以减轻病人症状,改善生活质量。

  胰腺癌的早期预防更能体现出精准医疗的优势所在,通过对有肿瘤家族史的正常人进行肿瘤遗传相关的易感癌基因评估和检测,根据基因突变结果进行肿瘤的筛查和预防性干预与治疗,可极大降低携带致病基因患者的患癌风险.

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