1口服或管喂中药：
汤剂50ml口服，1-2h一次，或少量频服若口服后腹胀明显、呕吐，则保留胃管,每2h一次50ml管喂，管喂前胃肠减压30min
2中药保留灌肠：
（具体成分及用法来源于唐教授及华西中西结合科论文所述，非唐教授亲授，仅供参考）
清胰承气汤（柴芍承气汤）:柴胡10g，白芍10g，生大黄(后下)10g，黄芩10g，厚朴10g，枳实10g，芒硝10g。
排出干结大便、宿食，启动肠鸣，解除肠麻痹。在胃管给药之前或同时，根据病情严重程度：Q2h-Qd不同频次，每次用药-ml，加芒硝5-10克，有自主排便后停止，或：每次灌肠前15分钟足三里穴位注射
若腹内压太高，乙状结肠受压，大便粘稠难出，保留肛管引流，间断经肛管中药灌肠。若效果仍差，肠鸣音弱：保留肛管间断负压吸引
3中药膏剂六合丹及芒硝外敷
（具体成分及用法来源于唐教授及华西中西结合科论文所述，非唐教授亲授，仅供参考）
白天六合丹，夜间间断芒硝外敷
根据积液的位置和ACS（急性冠状动脉综合症）的分型
腹腔型ACS，外敷腹部
腹膜后型ACS，外敷腰肋部
胰腺头、体、尾部积液、囊肿等，外敷相应区域
六合丹：大黄3、黄柏3、白芨1.8、白芷0.6、乌梅1.5、薄荷1.5.组成比例。尽量使用真空球磨机，做微米级颗粒粉末。每天一次，50-g以蜂蜜和水调匀，每天6-8h，注意覆盖纱布保湿。
芒硝外敷（可加大蒜绒）
芒硝与六合丹交替使用，两者之间间隔2～4h。芒硝外敷方法：芒硝0g，用棉布做成长形布袋，袋长15～20cm，宽10cm，上口装拉链，将芒硝均匀装入薄棉布袋内，入院后即开始外敷，面积大于疼痛及液体积聚部位1～2cm，再用胶布固定，布袋外面上放置卫生垫，盖好被子，外敷1～2h后，芒硝受热溶解，布袋潮湿，更换芒硝及布袋，每天外敷总时间为8～10h，晚上外敷，连续外敷2周。
胸腔积液/肺水肿：芒硝外敷于背部，类似ECMO（体外膜肺氧合）的消除肺水
阴囊下肢水肿肿胀：芒硝装在袜子中，垫于阴部或包裹腿部
肠麻痹或气胀型ACS：腰背部，消除肠系膜根部水肿，缓解N麻痹
外敷六合丹的基础上加用芒硝外敷主要起到清热解毒、行气散淤、消肿止痛之功，能够减轻腹内炎症，缩短腹痛时间，促进腹腔积液吸收，从而降低胰腺或胰周脓肿、胰腺假性囊肿的发生率。
4小茴香炒热外熨
气胀型ACS：肠麻痹或腹腔胀气明显
炒热后布包，反复熨烫腹部
5穴位注射
新斯的明：一支，分两侧足三里注射（至少间隔6h，HR,无心肌缺血或冠心病病史，无前列腺肥大）
否则用胃复安：1支
6电针治疗（根据示例图、论文判断）
镇痛，改善胃肠动力，抑制炎症反应
两侧足三里、上巨虚，每天1次
钦针
持续刺激发挥作用，妊娠胰腺炎，自行间断按压刺激缓解疼痛、避免止痛药的副作用
7全程中医药治疗目的
维持肠道、胆道、膀胱功能正常
减少早期肺肾心等器官功能损伤/衰竭
胰腺坏死、包裹性坏死、感染减少
腹腔积液吸收不积聚、不包裹
8平脉辨证治疗重症急性胰腺炎
1.防治器官功能损伤或衰竭为主：死亡第一个高峰
2.为减少后期感染等并发症奠定基础：第二个死亡高峰
唐文富老师在陈潮祖学术交流会演讲视频：
唐文富教授简介唐文富，男，主任医师，博士生导师，医院中西医结合科副主任。先后师从邹才华教授、黄熙教授、成都中医药大学国医大师郭子光教授。主要从事中西医结合治疗急腹症,尤其是急性胰腺炎、肠梗阻的治疗与研究，主要研究领域是中西医结合治疗急性胰腺炎的基础与临床、方剂药物动力学。擅长对急、慢性胰腺炎、肠梗阻、消化性溃疡、冠心病、高血压、糖尿病、月经不调、外感等疾病进行中医药治疗。
编辑：袁韬
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