浅谈慢性胰腺炎
慢性胰腺炎（CP）是各种原因所致的胰实质和胰管的不可逆慢性炎症，特征是反复发作的上腹部疼痛伴不同程度的胰腺内、外功能减退或丧失。
慢性胰腺炎的病因是什么呢？
我国以胆道疾病为主，其次是长期酗酒。此外，高脂血症、营养不良、血管因素、遗传因素、先天性胰腺分离畸形以及急性胰腺炎造成的胰管狭窄等，也可能与本病的发生有关。
慢性胰腺炎的病理特征是怎样的？
典型的病变是胰腺萎缩，呈不规则结节样变硬。显微镜下见：大量纤维组织增生，腺泡细胞缺失，胞体皱缩，钙化和导管狭窄。电子显微镜下可见致密的胶原和成纤维细胞增生并将胰岛细胞分隔。
慢性胰腺炎的临床表现有哪些？
腹痛最常见。疼痛位于上腹部剑突下或偏左，常放射到腰背部，呈束腰带状，疼痛持续的时间较长。可有食欲减退和体重下降。约1/3的病人有胰岛素依赖性糖尿病，1/4有脂肪泻。通常将腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻称为慢性胰腺炎的四联症。少数病人可因胰头纤维增生压迫胆总管而出现黄疸。
慢性胰腺炎如何治疗呢？
（1）非手术治疗
①病因治疗：治疗胆道疾病，戒酒。
②镇痛：可用长效抗胆碱药物，也可用一般止痛药，要防止药物成瘾。
③饮食疗法：少食多餐，高蛋白、高维生素、低脂饮食，控制糖的摄入。
④补充胰酶：消化不良，特别对脂肪泻病人，应给予大量外源性胰酶制剂。
⑤控制糖尿病：控制饮食并采用胰岛素替代疗法。
⑥营养支持：长期慢性胰腺炎多伴有营养不良。除饮食疗法外，可有计划地给予肠外和（或）肠内营养。
（2）手术治疗
主要目的是减轻疼痛，延缓疾病的进展，但不能逆转病理过程。
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