近日，来自美国加州大学圣地亚哥分校的研究人员在国际学术期刊theJournalofSteroidBiochemistryandMolecularBiology在线发表了一项最新研究进展，他们发现胰腺癌发生率在光照较少的国家发生率最高，这种关联性可能与维生素D的合成有关。
在该项研究中，研究人员对来自个国家的人群数据进行了分析，并将国家间差异以及饮酒、肥胖和吸烟情况考虑在内。结果发现生活在高纬度或云层较厚区域的人，一年中大部分时间都不能够合成维生素D，这可能是导致胰腺癌发生风险高于正常水平的重要原因。同时，生活在赤道附近阳光充足区域的人们其胰腺癌发生率仅是远离赤道区域的人们的六分之一，这表明维生素D的缺陷可能是促进胰腺癌发生风险的重要因素。
自然界中含有维生素D的天然食物种类较少，除了从食物中摄取维生素D，人体还需要通过皮肤在阳光下照射下进行维生素D的合成，但隔着窗户在室内进行阳光照射并不能产生维生素D。
之前一些研究已经发现血清中的一种维生素D代谢产物与乳腺癌和结肠癌发生有关，而这项研究首次提出维生素D缺陷与胰腺癌发生有关。
关于胰腺癌胰腺癌是常见的胰腺肿瘤，恶性程度极高，近年来，发病率在国内外均呈明显的上升趋势。胰腺癌发病率男性高于女性，高发年龄为40岁至65岁。抽烟、喝酒、糖尿病以及家族遗传等因素，和胰腺癌的发病有密切的关系。
①年龄大于40岁，有上腹部非特异性不适；
②有胰腺癌家族史；
③突发糖尿病患者；
④慢性胰腺炎患者；
⑤导管内乳头状黏液瘤亦属癌前病变；
⑥患有家族性腺瘤息肉病者；
⑦良性病变行远端胃大部分切除者；
⑧长期吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等。
胰腺癌早期无明显和特异的症状和体征，严重影响了胰腺癌患者的生存率。患者5年生存率始终徘徊在5%左右，目前很难有所突破。因此，胰腺癌被称作癌中之王。临床统计显示，九成胰腺癌患者被确诊时，已属晚期，无法接受手术根除癌变。90%左右未经治疗的胰腺癌患者，平均生存期不足半年。
胰腺癌早期无特异性临床症状，胰腺癌的症状取决于肿瘤的所在位置和大小。胰腺癌常见的症状有：
①上腹部饱胀不适和腹痛：是胰腺癌的常见或首发症状，病变早期为中上腹饱胀不适、隐痛或钝痛，晚期呈持续性进行性加剧的上腹痛，并出现腰背痛；
②消化道症状：胰腺癌常见的消化道症状是食欲不振、消化不良，还可以有恶心、呕吐、腹胀、腹泻和便秘，晚期可以出现脂肪泻；
③黄疸：是胰腺癌的主要症状，尤其是胰头癌，一般呈进行性加重，皮肤瘙痒、小便色深、大便色淡甚至呈白陶土样；
④消瘦乏力：胰腺癌病人有不同程度的体重下降，同时伴有贫血和低蛋白等营养不良；
⑤糖尿病：糖尿病患者或60岁以上患者突发2型糖尿病，伴有不寻常表现，如腹部症状和持续的体重减轻，应考虑胰腺癌的可能性；
⑥神经精神症状：失眠、抑郁、焦虑等神经精神障碍；
⑦其他表现：胰腺炎发作；消化道出血；贫血、发热；血栓性静脉炎或动静脉血栓形成；小关节红、肿、热、痛，关节周围皮下脂肪坏死；原因不明的睾丸疼痛等。
早期胰腺癌一般无明显体征。胰腺癌的体征与肿瘤的部位、发病时间长短、侵犯的范围等密切相关。常见的体征有：
①胰腺癌的体征主要包括消瘦和皮肤、巩膜黄染；
②肝脏、胆囊、脾肿大；
③上腹部压痛或包块；
④血管杂音（左上腹或脐周）、血栓性静脉炎、肢体水肿；
⑤腹水、腹部包块、浅表淋巴结肿大等往往提示晚期病变。
因此，对于40岁以上人群，出现无诱因上腹痛，特别是疼痛来自身体深部并向腰背部放射，伴有饱胀不适或食欲不振；不明原因消瘦；不明原因黄疸；反复发作性胰腺炎；非糖尿病患者血糖异常升高等，均应警惕胰腺癌的可能性。
①腹部超声（初筛检查）；
②螺旋CT（诊断和分期的常规检查，对胰腺癌的确诊率可达90%以上）；
③内镜超声；
④逆行胰胆管造影（ERCP）；
⑤MRI及核磁共振胰胆管成像（MRCP）。
胰腺癌目前无敏感性和特异性都十分满意的血清标志物。目前检测单一肿瘤标志物对胰腺癌诊断的准确性不是很高，临床上多采用联合检测的方法来提高敏感性，能提高对胰腺癌的诊断率。CA19-9在胰腺癌的诊断、鉴别诊断、监测手术和化疗的效果和评价预后有一定的作用。常用的胰腺癌肿瘤标志物还有CA、CEA、POA、MUC等。
目前，临床上还没有针对胰腺癌的特异性的预防措施，只能针对可能的病因和危险因素进行预防，同时注意提高机体健康素质。为避免或减少胰腺癌发生应做到戒酒、戒烟，提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，同时，生活要有规律，注意劳逸结合，加强体育锻炼，提高机体的抵抗力。
建议40岁以上的人群每年最好做一次腹部彩超检查，对有吸烟、酗酒、高脂饮食嗜好的人则要降低至30岁以上。由于胰腺癌的早期没有“特异性症状”。一旦出现腹部疼痛、消化不良、腰背酸痛、突发血糖异常等症状，建议在看内科、骨科、内分泌科的同时，还应该及时去胰腺外科就医，排除胰腺癌的可能。对胰腺癌做到早发现、早诊断，并进行规范化和个体化的治疗，才是提高生存率的关键。
爱康君安特色检查项目
基于胰腺癌患者的发病特点，目前认为：40岁以上、无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或无家族遗传史的突发糖尿病，应视为胰腺癌的高危人群，就诊时应警惕胰腺癌的可能性。
西门子排炫速双源CT检查
西门子排炫速双源CT
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爱康君安的西门子排炫速双源CT对肺部采取低剂量扫描检查，受检者接受的一次检查的放射剂量约为0.5-1.5mSv（毫西弗），仅为普通CT的30%-50%。
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核磁共振医学影像中心首席医疗官郑慧正博士与西门子3.0TMAGNETONSkyra核磁共振设备
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针对疾病尤其是早期肿瘤的MRI全面筛查
(文章资料整理自生物谷、百度百科等）
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