·一、腹部损伤病人的临床表现
由于致伤原因、受伤器官及伤情的不同，临床表现可有很大的不同。
肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内（或腹膜后）出血，包括病人面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克；腹痛多呈持续性，不很剧烈；腹膜刺激征不严重。但肝破裂伴有肝内、外胆管断裂或胰腺损伤伴有胰管断裂时，可因胆汁或胰液溢入腹腔而出现明显的腹痛和腹膜刺激征。肾脏损伤时可出现血尿
胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂时，主要临床表现是弥漫性腹膜炎。除消化道症状（恶心、呕吐、呕血或便血等）及之后出现的全身性感染症状外，腹膜刺激征最为突出。上消化道破裂时，因胃液、胆汁或胰液的强烈化学刺激，立即引起剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛等典型的腹膜炎体征。下消化道破裂时，腹膜炎体征出现较晚，程度较轻，但造成的细菌污染远较上消化道破裂时严重。有时可有气腹征，随后出现肠麻痹、腹胀或感染性休克。
二、腹部损伤病人的护理措施
1.非手术治疗及术前
（1）病情观察：包括：①每15～30分钟测定脉搏、呼吸、血压一次。②每30分钟检查一次腹部，注意腹膜刺激征的程度和范围变化，有无移动性浊音，肝浊音界有无缩小或消失等。③疑有腹腔内出血者，每30～60分钟检查一次血常规，动态了解红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白和血细胞比容的变化。④必要时重复诊断性腹腔穿刺术或灌洗术、B超或血管造影等检查。
（2）绝对卧床休息。
（3）补液和饮食：禁食期间需补充足量的液体，并应用广谱抗生素防治腹腔感染。待肠功能恢复后，可开始进流质饮食。
（4）常规术前准备。
2.术后护理 按急性腹膜炎术后护理原则实施。
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