胰腺损伤术前术后护理

术前护理(1)患者要禁食、水,留置胃管、尿管,行交叉配血等;(2)扩充血容量:建立2~3条静脉输液通路,遵医嘱输血和输液,维持体液平衡;(3)记录出入量:记录24小时输入液量、尿量、呕吐量和胃肠减压量;(4)定时测中心静脉压:结合血压变化,调整输液的速度和量;(5)观察患者脱水的症状有无改善:观察并记录患者的神志,皮肤黏膜的弹性及颜色,尿量、尿比重及颜色;(6)严密监测患者生命体征,给予心电监护和吸氧;(7)耐心地向患者解释病情,给予安抚宽慰,消除患者对手术的恐惧。

术后护理(1)了解患者的麻醉和手术方式、术中情况、切口和引流情况;持续低流量吸氧;持续心电监护;(2)严密监测患者生命体征;观察患者伤口,若有无渗血渗液,应及时通知医生并更换敷料;观察患者腹部体征,有无腹痛腹胀等;(3)输液管保持通畅,留置针妥善固定,注意观察穿刺部位皮肤有无异常;(4)尿管按照尿管护理常规进行,一般术后第l日可拔除尿管,拔管后注意观察患者自行排尿情况;(5)疼痛护理:对有镇痛泵(PCA)的患者,应注意检查管道是否通畅,评价镇痛效果是否满意;遵医嘱给予镇痛药物。

普外一

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