糖尿病是胰腺癌的高危因素

胰腺癌是指胰外分泌腺的恶性肿瘤,表现为腹痛、食欲不振、消瘦和黄疸,恶性程度高,预后差。胰腺癌的病因至今未明,国内外研究发现可能与以下8种因素有关:糖尿病、吸烟、饮酒、咖啡、职业暴露、慢性胰腺炎、遗传因素、幽门螺杆菌(HP)

以下就糖尿病与胰腺癌的关系略作说明。先看两个病例:

病例一:王某,男,60岁,因腹痛、消瘦3月入院,王某有长期抽烟及酗酒史30年,曾因“慢性胰腺炎”多次在我院住院治疗,有“2型糖尿病”病史10年,但血糖一直控制欠佳,入院后完善相关检查确诊为“胰腺癌”。

病例二:孙某某,女,50岁,因无痛性黄疸1周入院,孙某某无抽烟及酗酒史,父亲10年前因“胰腺癌”去世,有“2型糖尿病”病史5年,平时喜饮咖啡,几乎每天都要饮用2-3杯,入院后完善相关检查确诊为“胰头癌”。

糖尿病与胰腺癌:

①研究发现,糖尿病导致胰腺癌需要较长时间,胰腺癌患者中2年的糖尿病可能是胰腺癌的早期症状或临床表现,而糖尿病病程5年者可认为是糖尿病诱发胰腺癌可能,是胰腺癌的高危因素。

②糖代谢异常可能引发胰腺癌,外周胰岛素抵抗和超高胰岛素血症在胰腺癌的发病中起重要作用,研究发现6种人胰腺癌细胞株中均存在胰岛素受体,且细胞增殖与胰岛素呈剂量依赖性,表面胰岛素可能是促进胰腺癌生长的重要因素之一,另外长期高血糖状态对胰腺形成慢性刺激,可能导致胰腺细胞功能障碍甚至癌变。

③葡萄糖是肿瘤细胞的能量来源,糖尿病期间动员的葡萄糖和游离脂肪酸可能为已生成的胰腺癌细胞提供能量,因此高血糖可作为营养基促进肿瘤细胞生长。

?病例中的王某、孙某某均有糖尿病病史

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