1.概述
休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是多种原因引起的一个综合征。主要分为以下几种类型：
（1）失血性休克：大量快速失血引起的休克，通常是15分钟内失血超过机体血容量20%引起。
（2）失液性休克：频繁剧烈呕吐、利尿、腹泻等引起的大量体液丢失导致血容量减少所致。
（3）创伤性休克：严重创伤导致失血并剧痛而引起的休克，见于各种交通事故、建筑施工事故。
（4）感染性休克：细菌、病毒、真菌及其毒素等导致的休克。
（5）心源性休克：心肌损害（急性大面积心肌梗死、扩张性心肌病等）、严重心律失常（室颤、室速、室上速等）、机械性梗阻（室间隔缺损、二尖瓣反流等）。
（6）过敏性休克：过敏原在短时间内导致急性循环衰竭、多脏器受累的速发型全身性变态反应。
（7）烧伤性休克：大面积烧伤导致大量血液丢失，有效血循环容量减少引起休克。
（8）神经源性休克：因外伤、突发惊恐、脑脊髓损伤等引起的血管扩张，周围血管阻力降低，有效血容量不足等引起。
（9）内分泌性休克：某些诱发因素在原有内分泌疾病的基础上发生的休克。
（10）溶血性休克：输血等因血型不合导致的休克。
（11）放射性休克：核爆炸、核泄露等放射性损伤导致的休克
2.临床表现
休克早期可表现为头晕、乏力、兴奋或烦躁不安、血压低、心率加快、呼吸加快、脉细弱、四肢厥冷、尿少、昏迷等。晚期表现为血压进行性下降，难以纠正的代谢性酸中毒和全身广泛性的皮肤、黏膜出现瘀斑或消化道出血。
3.诊断
①存在休克诱因；
②可出现意识异常；
③脉细数或不能触及；
④四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压阳实验性（指压后再充盈时间＞2秒），发绀，尿量＜30ml/h；
⑤收缩压＜80mmHg；
⑥脉压＜20mmHg；
⑦高血压患者，收缩压较原水平下降30%以上。凡符合以上①，以及②、③、④中的两项，和⑤、⑥、⑦中的一项者，可诊断为休克。
练习题
一、A1型选择题
1.成年病人因急性失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量达
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
二、A2型选择题
1.女性，67岁，因突发上腹痛4天，全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉20×/L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是
A.失血性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克
一、A1型选择题
1.C
失血性休克：大量快速失血引起的休克，通常是15分钟内失血超过机体血容量20%引起。
二、A2型选择题
1.E
患者血淀粉高，又有腹膜炎体征，考虑为胰腺坏死引起的腹膜炎并发的感染性休克。
联系本区域老师，免费开元题库！
必胜教育各区域负责人联系
兰州区域
1、兰州市城关区张虹老师联系方式：18427406
2、兰州市七里河刘芙蓉老师联系方式：18428171
3、兰州市安宁区李楠老师联系方式：
4、兰州市西固区张丽媛老师联系方式：
5、兰州市新区李芳芳老师联系方式：
6、兰州市榆中县刘玉兰老师联系方式：
7、兰州市红古区牟珺老师联系方式：
8、兰州市皋兰县姚芬芬老师联系方式：
9、兰州市永登县赵玉林老师联系方式：
定西区域
1、定西市临洮县何建成老师联系方式：
2、定西市安定区王金鹏老师联系方式：
3、定西市陇西县包继保老师联系方式：
4、定西市渭源县姚芬芬老师联系方式：
5、定西市漳县吴俊言老师联系方式：
6、定西市通渭县乔平老师联系方式：
白银区域
1、白银市平川区李子桂老师联系方式：
2、白银市白银区温宁宁老师联系方式：
3、白银市景泰县王蓉老师联系方式：
4、白银市靖远县张国瑛老师联系方式：
5、白银市会宁县高小燕老师联系方式：
临夏州
1、甘肃省临夏市兰润善老师联系方式：
2、临夏市康乐县何建成老师联系方式：
3、临夏州临夏县朱成花老师联系
武威区域
1、武威市凉州区刘建华老师联系方式：
2、武威市天祝县王艳老师联系方式：
3、武威市民勤县段鑫老师联系方式：
4、武威市古浪县张德军老师联系方式：
金昌区域
1、金昌市金昌区文涛老师联系方式：
2、金昌市永昌县喻国秀老师联系方式：
张掖区域
1、张掖市临泽县钟秀梅老师联系方式：
庆阳区域
1、庆阳市西峰区马芳菊老师联系方式：
2、庆阳市正宁县宫慧丽老师联系
平凉区域
1、平凉市崆峒区金玲老师联系方式：
天水区域
1、天水市张家川马琴老师联系方式：
2、天水市清水县高琦程老师联系方式：
3、天水市秦州区王若影老师联系方式：
4、天水市麦积区苏慧宁老师联系方式：
酒泉区域
1、甘肃省酒泉市赵向东老师联系方式：
嘉峪关区域
1、甘肃嘉峪关市李春喜老师联系方式：
合作区域
1、甘肃省合作市张丽媛老师联系方式：
陇南区域
1、陇南市成县高彦琴老师联系方式：
2、陇南市礼县陈梓涵老师联系方式：
3、陇南市武都区李娟青老师联系方式：
青海省
1、青海西宁城西区马斌老师联系方式：
2、青海西宁城中区马斌老师联系方式：
宁夏回族自治区
1、银川市金凤区朱晓彩老师联系方式：
2、银川市西夏区彭晓春老师联系方式：
3、银川市兴庆区王淑琴老师联系方式：
4、吴忠市利通区王淑琴老师联系方式：
5、青铜峡市苏婉婷老师联系方式：
6、固原市原州区李芳芳老师联系
7、固原市彭阳县李芳芳老师联系
招募区域
1、平凉市庄浪县招募中……
2、平凉市灵台县招募中……
3、平凉市崇信县招募中……
4、平凉市静宁县招募中……
5、陇南市文县招募中……
6、庆阳市环县招募中……
7、庆阳市合水县招募中……
8、庆阳市宁县招募中……
9、庆阳市镇原县招募中……
10、陇南市西和县招募中……
11、陇南市徽县招募中……
12、陇南市两当县招募中……
13、临夏州和政县招募中……
14、临夏州东乡招募中……
15、临夏州积石山招募中……
16、临夏州永靖县招募中……
17、平凉市泾川县招募中……
18、陇南市康县招募中……
19、庆阳市庆城县招募中……
20、庆阳市华池县招募中……
21、张掖市高台县招募中……
22、张掖市民乐县招募中……
23、张掖市甘州区招募中……
24、平凉市华亭县招募中……
25、临夏州广河县招募中……