病情危急严重时可引发心脏骤停
把小刘医院急诊科,到医院时,小刘体温高达38.7℃,昏迷不醒。经过头颅CT检查和抽血化验,小刘已经出现多脏器功能损伤,肝脏、肾脏、肌肉、心脏、胰腺的损伤标记物明显升高,病情危重。于是,他迅速被转入重症医学科(ICU)抢救。 看到小刘的检查结果,有着丰富重症救治经验的ICU医生宋志判断,这不是普通的中暑,已经发展到热射病的严重程度。 当天晚上复查抽血化验,值班医生再次向小刘家属告知,病情极危急。如果发生急性肾脏不可逆损伤,今后需长期规律性血液透析治疗。另外,小刘的脑水肿严重,而高钾和脑水肿随时都有引起心跳骤停的可能。 医护人员立即展开抢救,首先迅速降低核心体温,并启动持续血液净化,保护肾功能。此外,要避免凝血功能紊乱、出现弥散性血管内凝血。 护士给小刘冰毯、冰帽降温,控制体温在36℃~37℃。医生迅速建立血液净化静脉通路,短短不到1小时,患者就开始了血液净化治疗,同时在监测血压、心率、尿量等情况下大量补液,其他对症治疗包括药物护肝、碱化尿液护肾、抗凝预防DIC等也都在第一时间开始进行。治疗过程中,严密监测各项功能。 当晚6点多,小刘逐渐苏醒,才发现自己躺在了ICU的病房,虽然有些晕,但他天性乐观,也非常配合治疗。三四天后,小刘状态大大改善,十天后,各脏器的功能指标都回归了正常水平,没有留下后遗症。热射病是什么?热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑,病死率高达五成。提醒:高温天气避免11:00~15:00外出
医院宋志主任提醒,夏季一定要注意防暑降温:首先,减少户外活动,避免在11:00~15:00这个时间段外出。其次,如果不能避免高温天气活动,不论运动量的大小,都需要增加液体的摄入,不要饮用含酒精或大量糖分的饮料,这些饮料会导致失去更多的体液。在户外,应当尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装。可以佩戴宽帽檐的遮阳帽、太阳镜,并涂抹防晒霜。高温天气里应尽量在室内活动。如条件允许,应开启空调。来源:广州日报整理:PAN校对:GG
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