蒋医生谈用药谈谈调脂药物非诺贝特

谈到降脂药物,大家首先想到的是“他汀”,他汀确实是调节血脂的最常用药物,除此以外,“贝特类”也是经常使用的调脂药,今天就来聊一聊最常用的贝特类药物——非诺贝特。

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什么是血脂异常?

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大家经常提到的“高血脂”,准确的说法应该是“血脂异常”,为啥?因为有些血脂成分低也不正常!

常见的血脂异常包括:

01高低脂蛋白胆固醇血症:

高低脂蛋白胆固醇(英文简称LDL-C)血症,这是血脂中最重要、最危险的动脉粥样硬化危险成分(“坏胆固醇”),也是心血管疾病预防和治疗的主要指标。

02低高密度脂蛋白胆固醇血症:

低高密度脂蛋白(英文简称HDL-C)胆固醇血症,高密度脂蛋白胆固醇也被成为“好胆固醇”,对心血管有保护作用,太低也可引发动脉粥样硬化发展。

03高甘油三酯血症:

高甘油三酯(英文简称TG)血症,血液中甘油三酯过高一方面可以促进血管斑块的形成,另外会损伤胰腺,太高可以引起急性胰腺炎。

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非诺贝特可以治疗哪些病人?

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前面谈到血脂异常的三种情况,“贝特类”调脂药就是针对高甘油三酯血症,其代表药就是非诺贝特。

非诺贝特通过刺激血液中脂肪降解几个关键的酶,使体内脂肪和甘油三酯降解的速度大大提高,从而具有明显地降低甘油三酯作用。

另外,非诺贝特也能减少肝脏中脂蛋白的合成,一定程度地降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,“坏胆固醇”)和升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,“好胆固醇”),起到抗斑块形成作用。

所以,非诺贝特特别适合单纯高甘油三酯血症病人(这些病人血液上层会形成黄色的油脂);其次是高甘油三酯血症同时有低高密度脂蛋白胆固醇血症,这是糖尿病病人经常发生的情况;再次是高甘油三酯血症合并轻度升高的低密度脂蛋白胆固醇。

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服用非诺贝特要注意哪些事项?

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由于甘油三酯都是随着人们白天的饮食而形成的,所以最好是早上服用非诺贝特。

服用贝特类降脂药也有一些不良反应需要


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