什么都不能吃医生起底ldquo糖尿病

我国“糖尿病”现状

"随着我国人口老龄化与生活方式的变化,糖尿病俨然成为了一种常见病以及流行病,包括国家领导人朱德、华国锋、邓颖超,体育明星巴特尔,娱乐明星郭德纲等都患有糖尿病."

目前我国18岁及以上人群中每十个人中就有一个糖尿病患者,最可怕的是其中63%的人还不知道自己患了糖尿病!

什么是“糖尿病”?

平静状态下禁食超过8小时,血中葡萄糖浓度≥7.0mmol/L时,或者无论是否进食,血糖浓度≥11.1mmol/L,就认为是患上了糖尿病。

典型的糖尿病患者常出现口渴爱喝水、小便次数增多、容易饥饿以及不明原因体重减轻等症状,疾病早期无明显症状,也有部分人症状不典型,但严重时会出现昏迷,甚至死亡。

如何知道是否患上了“糖尿糖”?

除了典型的“三多一少”症状外(多饮、多食、多尿以及体重减少),通过检测手指末端血糖浓度(扎手指)是评估血糖的快速方法,特别是针对无典型症状者。

需要注意的是空腹血糖≥6.1mmol/L,但还没达到糖尿病标准(≥7.0mmol/L),则需要检测口服葡萄糖粉(75克)后的2小时的血糖浓度。

因为中国人餐后的血糖异常更多见!

引起“糖尿病”的因素是多方面的

饮食因素

长期、过量的糖类、肉类及化工类食品的摄入,会加重胰腺器官的负担,导致胰岛细胞耗竭从而引发糖尿病。

遗传因素

糖尿病有家族遗传的特点,父母患有糖尿病,则下一代患糖尿病的几率会远高于正常人。

肥胖因素

肥胖者营养物质摄入过多,除了会加重胰岛细胞负担,导致胰岛素分泌功能损伤外,肥胖还会导致机体对胰岛素不敏感。

老龄化因素

随着中国步入老龄化社会,包括胰腺等多器官功能不断衰退,正如超过使用期限的仪器出现故障,所以糖尿病是老龄化社会一种常见疾病。

不良生活习惯

酗酒、抽烟、过于劳累等也会损伤胰腺功能。日本研究人员发现,每天平均睡眠时间不足5小时的人,患者风险是7小时以上者的5倍多。

其他因素

胰腺的外伤、内分泌疾病、药物影响、病原体感染以及妊娠因素均可影响胰腺功能,甚至糖尿病的发生,治疗相关病因后糖尿病往往可以好转。

生活中如何防治“糖尿病”

目前临床上尚无根治原发性糖尿病的方法,但绝大多数患者可通过控制饮食、适当运动、服用药物、注射胰岛素等方法进行有效控制。市面上任何宣称能根治糖尿病的食谱和治疗手段都是不可信的!

拒绝但不轻视糖尿病

预防糖尿病的发生需要“管住嘴、迈开腿”;拒绝加工、高热量以及高糖份的食品;为了早期发现糖尿病,年龄40岁成人每年应进行血糖检测,而有糖尿病家族史、不良生活习惯、肥胖以及有胰腺损伤风险的人群,筛查年龄更应该提前。

按时服用药物,定期进行血糖监测

如果单纯生活方式不能很好控制血糖,就应该开始药物治疗。

二甲双胍是国内外推荐的首选降糖药——药物能减少食物中葡萄糖的吸收,抑制肝脏糖分的输出以及增强外周组织对葡萄糖的利用,此外二甲双胍还具有抗衰老、治疗妇科疾病等功效!

推荐在进餐时服用,以减轻药物对肠道的刺激。有些病友还会发现临床医生给他们开具了恩格列净、利拉鲁肽等新型降糖药,国际研究发现药物除了能控制血糖外,还能减轻肥胖和改善血压,并对心血管和肾脏具有一定保护作用(尽管价格有点小贵)!

注射用胰岛素

皮下注射胰岛素是药物之外控制血糖的重要手段。由于起效快而有效,胰岛素是住院病人以及服药效果差患者的常用治疗方法。

剂量或种类因人而异,胰岛素注射时间为三餐前或晚睡前半小时,注射部位包括腹壁皮肤,或大腿、臀肌以及上臂三角肌区域,注意注射前消毒以及更换针头,当出现红肿、硬结时可通过热敷缓解。

医生给糖尿病友的建议

适量的糖醇和甜味剂是安全的

可以适量的进食甜食,但在进食甜食过多的情况下应减少其他含糖食物(如主食等),从而保证总膳食中碳水化合物比例。

早期、规范以及长期治疗

部分患者,甚至医生认为过早用药没必要,害怕会出现药物依赖性,导致患者早期治疗积极性及配合度不高,其实这是一种错误的做法!糖尿病药物并不会对机体造成依赖性,早期用药可有效阻碍疾病发展,因此早期、规范以及长期用药是非常有必要的。

定期监测血糖

临床中很多严重高血糖病人都存在疏于检测血糖的特点。“掩耳盗铃”式的漠视并不会让血糖自动变好,只有科学地正视糖尿病,定期监测血糖,及时向医生反馈才能健康快乐地生活。

医学建议血糖控制差的病人每天监测4~7次血糖,而血糖稳定者每周也需要监测2~4次空腹或餐后血糖;

个体化用药

尽管每个人的生活方式以及服药的剂量不尽相同,但治疗效果都可通过血糖指标来评估。建议血糖在空腹状态下保持在4.4~7.0mmol/L,非空腹保持在10.0mmol/L,糖化血红蛋白则应7.0%。

当病人年龄大、病程长、预期寿命短,有严重并发症时则应放宽指标。

临床工作中还遇到病人患了其他疾病后不能进食(如胃肠炎),却仍在服用降糖药物,结果导致低血糖发生。

糖尿病是现代社会中一种常见的疾病,只要理性认识糖尿病,遵循健康的生活方式,科学地使用降糖药物——

糖尿病人与正常人一样拥有蔚蓝的天空!

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