刘方医生
尊敬的各位老师:
上午好!
我是一名来自农村的基层医生,非常高兴能站在这里分享我的针刀学习经历。
在此之前,我只是一个名纯粹的西医大夫,在农村看一些常见病,涉及到儿科、妇科、内科。除了给病人开口服药就是静脉点滴的药,也解决了很多常见的问题。但依然有很多疑难杂症无从下手,比如颈肩腰腿痛。
这一类病人在农村比较多,病人找我看时,我只能给他们开一些止痛药来缓解症状,但其实只有很少一部分人吃了可能有效,很多时候病人吃到胃痛了,腰腿痛却没有好转。每当此时,我就想,这么多的颈肩腰腿痛患者,靠吃药是行不通的,那我该用什么方法去解决这样的临床问题呢?常常想,时常想,能不能学一项技术。非常幸运,年仲景公司在长沙开办经方班时,我有幸听了高雨老师的一次公益课,听完课后,很是激动,冥冥之中我就觉得高老师的针刀技术就是我一直寻找的。
很幸运,年12月1日我就很顺利的去高老师那里跟诊了,也就是那一天,我第一次零距离接触针刀,那个时候说实在的,针刀的型号我都分不清,也不知道什么3号4号,什么0.6、0.8、1.0,总之用一无所知来形容再确切不过。也就是那一天,高老师的知识体系把我带进了一个全新的诊疗领域,使我的临床诊疗方式发生了翻天覆地的变化。
今天我带着万分激动的心情,为大家分享我接诊的第一例针刀病例。这位病例是我在高老师那里临床跟诊10天后,回家第一天就接诊的病人,就是这个病例让我在针刀医学这条路上有了莫大的信心与坚持的勇气,使我在这条路上坚定地走了下来。
秦某某,女,82岁,年12月14日就诊。
主诉:间断性腹部疼痛30余年
现病史:30多年前,因持续性下腹疼痛在卫生院确诊为急性阑尾炎,经药物治疗无效后,即行阑尾炎切除术,术后不久便出现间断性腹痛,时轻时重,重时拒按,疼痛难忍,口服药物或静脉输液稍缓解(具体药物不详),医院检查均诊断为阑尾炎术后肠粘连。发病以来,睡眠尚可,饮食差,大便干结,常年便秘,需服导泻药缓解,小便可。
既往史:既往无传染病史,无输血史,无食物药物过敏史,无家族遗传病史。
体格检查:体温36.8℃,脉搏78次/分,呼吸16次/分,血压/80mmhg,一般状况可,皮肤黏膜干燥,全身体表淋巴结未触及,面容如常,查体配合,起蹲自如。
专科检查:
望诊:站立位患者双肩左高右低,双肩前拢,头向前探。俯卧位:弓形背,双足内勾,左足略短。
触诊:背部及腰部竖脊肌弥漫性压痛。仰卧位:腹部触诊,腹壁紧张度高,拒按,未触及包块,无液波震颤,无振水音。
辅助检查:腹部超声肝胆胰腺肾无异常。
治疗:按照高雨老师治疗三原则
先调整整体力线,后调整局部力线。
先治疗病理重,后治疗病理轻。
先治疗原发病,后治疗继发病。
年12月14日患者第一次治疗,自脊柱旁T3-7竖脊肌压痛明显处开始治疗,三天后复诊,腹痛有所减轻。
年12月17日第二次T8-12竖脊肌依次治疗,三天后复诊自诉呼吸轻快,走路轻快,腹痛明显减轻,饭量增加,令人可喜。
年12月21日第三次治疗,行股直肌及阑尾术后瘢痕周围松解,三天后复诊,病人自诉腹痛已基本消失,继续L1-4节段松解。
年12月29日复诊,腹痛未有发作,饮食起居安然,老人无比高兴。继续查体,第五次进行髂腰肌松解。
三天后复诊,一切如常,嘱病人休息观察,定期复诊。
于年6月28日复诊,历时半年,腹痛未有发作,临床痊愈。
这就是我从高老师那里学习回去治疗的第一个病例,也是第一个成功的病例,这个病例给了我莫大的信心。所以,今天我非常兴奋的分享给大家。至于病理分析,铁宾师兄说了,我们分享一个病例就得有一个病因的分析,铁宾师兄说的对,治疗一定要思路清晰,知道为什么这样治,为什么能治好,这个病例的病因就是高雨老师书里面的原话,都是高雨《针刀笔记》里面的,没有增加。
这个理论就是:当竖脊肌损伤的时候,除了骨骼肌的损伤外,更重要的是对内脏及全身器官的影响,它在人体很多慢性疾病中占据着重要的位置。
胸部中段竖脊肌损伤造成胸椎曲度改变,牵拉位于脊柱前缘的交感神经链,当其兴奋时,它支配的血管同样会出现痉挛,而这一段的交感神经支配的大多数为消化器官,包括胃、十二指肠、肝、胰腺、小肠等。当此处的交感神经受到持续性刺激的时候,易导致兴奋的持续,会降低肠道的蠕动,造成功能上的紊乱或功能下降,出现腹痛、腹胀、便秘等症状,这几个症状在老太太身上全部体现出来。
而当竖脊肌损伤时,同样可以过度牵拉腹肌,导致腹肌的损伤。高老师写的太到位了,这个病人的所有表现跟高老师笔记里记的是一模一样。
所以我最后总结一句,综上所述,结合病人的临床表现和治疗效果,符合高雨老师的针刀理论。
就这样一个病例,让我相信针刀医学绝对是现在主流医学的一个完美补充,针刀医学把临床很多无法治愈的疾病变为可以治愈。
最后让我再次感恩高老师,是高雨老师的正确引领让我在针刀医学这条道路上成功的迈出了第一步,是高雨老师的治疗体系,让我相信,无药依然可以治愈疾病,针刀真是太好了!
谢谢大家!
(文章根据年高雨针刀学术研讨年会刘方医师的发言整理编辑)
医生简介
刘方,毕业于河南医科大学,执业医师,执业药师,主攻专科专病,曾先后到中医药大学,中国儿童疾病研究所,仲景国医大学等地进修,多次应邀参加国内医学研讨会。擅长:劲肩腰腿疼、内科、妇科、儿童常见病;慢性胃炎,胃溃疡、老慢支、高血压、糖尿病等各种慢性病调理、男女生殖保健等。
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