中午看会手机，头条新闻是《安徽男子胸腔手术后出院第二天发现右肾“失踪”》。
刚看到标题的第一感觉是：我的天呐！胸腔手术怎么把肾给摘掉的？
我是负责肝胆胰脾的医生，平日里干活的这个区域，正好楼上是胸腔，楼下是肾脏，从我楼上直接开个口，穿过我这么重要的区域，还把肾拿走了，怎么可能！仙人摘桃吗！
后来看了全文，前面的疑问大概解答了，但生出了更多的愤怒。在医患关系紧张的今天，这篇漏洞百出但耸人听闻的新闻，无疑是在火上浇油。
作为一名外科医生，我想尽我的微薄之力灭灭火，解答一下大家因这篇新闻而产生的疑问和愤怒。
肾脏可以一天之内萎缩吗？
首先，新闻里患者的肾脏不是一天之内萎缩的。手术日期年6月20日，医院做CT看不到肾脏是8月19日，中间间隔两个月。
新闻发出后，医院很快做出回应：
患者手术日期：年6月20日。术后分别于年6月21日（术后第1天）和6月25日（术后第5天）的2次CT复查均显示该患者的右肾存在。
图一年6月21日（术后第1天）CT，右肾如箭头所示。
图二年6月25日（术后第5天）CT，右肾如箭头所示。
而不断强调肾脏在一天之内萎缩的，只是新闻记者。新闻中有这样一句话：“记者追问，他出医院，一天时间内就检查出右肾没了，右肾会在一天之内萎缩不见吗？”以此引出医生“肾脏瞬间萎缩”的貌似荒谬的言论。
肾脏可能因外伤而萎缩吗？
肾脏虽然不能瞬间萎缩，但外伤后一段时间萎缩是很可能的。
其实整篇新闻的医学常识很简单，用一句话就能概括：一个车祸外伤导致的多发伤，集中在身体右侧，右肾血管损伤，导致肾动脉内血栓形成，肾脏萎缩，最后影像学上看不到。
我是肝胆外科，腹部损伤最致命的脏器就是肝胆胰脾，所以我们科经常收治各地送来的多发伤、复合伤的患者，其中很多都伴有肾脏损伤。
我曾经写过的患者九管哥，就有类似的情况。他因车祸造成胰腺伤后，我们发现他右肾动脉损伤完全闭塞，请泌尿外科会诊认为动脉内血栓形成，无法再次开通，但也没有因此行摘除术的必要，任其自然萎缩即可。人体只要有大约25%的正常肾小球工作即可满足代谢需要。
3个多月后，患者右肾果然萎缩了，但这并没有影响患者的康复和后续生活。
肾脏能萎缩到CT看不到吗？
新闻里的一句话让我非常愤怒：“刘永伟说一个拍CT的医生说，如果右肾还在，哪怕是变得像芝麻粒，我都能给你照出来。”
会有影像科医生说这样的话吗？就连不是影像科的我都知道，CT都有分辨率，现在最好的CT层厚也要1.5mm以上，真的找不到芝麻粒。
遇到这样的问题，医院的医生一问便知，但他却选择听信患者的一面之词，不知是出于什么考虑。
而这位患者，新闻中是这么描述的：“他懂一点祖传医术……走进屋子，一间小药房映入眼帘……”我的第一反应是：有没有行医执照？有没有药师执照？如果没有就是非法行医，比莆田系还坑人。
事发后我医院的同行沟通过，得知该患者从外地转来，医院给予8小时手术抢救，总体恢复顺利，但治疗期间患者用医院诈保、医院要钱。
做手术可能丢掉肾脏吗？
我们先不讨论“医生会不会冒着丢掉工作、身败名裂甚至坐牢的风险来偷一个肾”的问题，单从技术角度分析。
首先，肾脏摘除手术的开口位置一般是腰部，从胸部开口摘除肾脏是天方夜谭。
其次，新闻中的患者，能在胸腔内看到肾脏，是因为右肾都被车祸挤到胸腔内了，可见损伤多么严重。那么医生瞒着患者摘除一个坏掉的肾来干什么呢？
记者不是医学生，犯错可以理解吗？
不可以！
不懂医学常识可以去采访医生、专家，但明明知道文章有漏洞，还要发出来博眼球，就是不可原谅的，而且后果很严重，绝不是“罚酒三杯、下不为例”这么简单。
此次徐医附院能翻案的关键证据，就是患者术后6月21日和6月25日为了评估病情变化做的两次CT，发现右肾都在。
那么，以后为了防止类似新闻出现，医院是不是应该规定，所有手术患者术后都拍个CT，检查一下器官是不是都在，证明医生没有多切器官？如果真的这么做了，每个手术患者都要多承担至少一次CT的费用和辐射，这种过度医疗是谁造成的？
所以，类似这种缺乏医学常识却带有明显倾向性的报道，给记者带来的是曝光率、点击率，给医患双方带来的是更大的不信任、对立、防备，而因此出现的过度检查、过度医疗、不做不错多做多错，最后埋单的不仅是患者，更是整个社会。
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