反映肝细胞直接损伤的指标
丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）是临床应用最广泛的反映肝细胞损伤的生化指标。简单记忆
ALT、AST提示肝细胞损伤坏死（ALT更敏感，AST更严重）ALP、GGT与胆汁淤积有关01
谷丙转氨酶（ALT）
ALT正常参考值为0—40U/L，是反映肝实质损害的一个重要项目，升高往往即说明肝脏受损，升高的越高，表明受损的越严重。引起ALT升高常见于：（1）急性和慢性病毒性肝炎；（2）胆囊炎或胆道疾病（如炎症、结石、息肉、癌症等）；（3）饮酒引起的肝脏损伤；（4）药物引起的肝脏损伤；（5）其他引起ALT异常因素（脂肪肝、肝癌等）；（6）病毒性肝炎（乙肝、丙肝、甲肝等）。02
谷草转氨酶（AST）
AST正常参考值为0—37U/L，同谷丙转氨酶一样，也是反映肝受损的指标。AST主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。因此，引起AST升高常见于：心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。由于大约80%的AST存在于线粒体内，所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此，在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。03
碱性磷酸酶（ALP）
ALP正常参考值为成人：53-U/L。ALP主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清ALP明显升高。但由于骨组织中ALP也很活跃。因此，血清ALP升高亦可见于孕妇、骨折愈合期、骨软化症、佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，应加以鉴别。04
γ谷氨酰转移酶（GGT）
GGT正常参考值为7～32U/L，当肝功能出现异常的时候，常伴有GGT的升高，因此也是反映肝脏受损的指标。GGT主要是来自肝胆系统，在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶（ALT），但在黄疸鉴别方面有一定意义。肝内梗阻（肝脏内排泄不畅）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）等疾病，如肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等，GGT明显升高。急、慢性病毒性肝炎、肝硬化时，GGT呈轻中度升高；慢性乙肝、肝硬化的非活动期，酶活性正常，若GGT持续升高，提示病变洁动或病情恶化。另外，长期或大量的饮酒及长期接受某些药物引起肝炎，GGT可呈明显或中度以上升高，而ALT和AST仅轻度增高，甚至正常。其他，如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤等GGT亦可升高。内容策划：销售部编辑制作：企划部集团总部：香港九龙塘达之路72号创新中心6楼A室吉林总部：长春净月区和美路号中懋天地8号楼21层-传真号码：-更多资讯请识别