胰腺癌病人五年生存率只有9%左右,甚至更低,江湖人称「癌王」;在美国,其每年致死的人数,已经在各种肿瘤中排第4位(1)。
发病率方面,胰腺癌虽然相对比较少见,但近年有升高趋势,估计新发病数已经是美国男性肿瘤的第九位、女性第八位(1)。
而根据我国国家癌症中心发布的年的数据,胰腺癌已经位于我国男性肿瘤发病人数的第八位,死亡数则是男性的第六位和女性的第七位。
目前一般认为,有效的靶向治疗胰腺癌的手段极少,免疫治疗也收效甚微,手术是唯一的可能治愈胰腺癌的方式(3)。临床上,根据肿瘤与腹腔干、肠系膜上动、静脉等临近胰腺的重要血管的关系,判断病人是否有手术机会。
来源:站酷海洛
有手术机会的病人,可因血管侵犯程度,被归为可切除(Resectable)和边界可切除(BorderlineResectable)两种。
遗憾的是,临床实践中,约80%的病人发现胰腺癌时,已经失去了手术机会。对于有幸有机会获得根治性切除手术的病人,手术加辅助治疗如化疗、放疗等,可以有效地延长生存时间(3)。
近年来,新辅助治疗在许多恶性肿瘤中得到了越来越多的应用。其具有的一个重要好处在于:降低肿瘤分期,增加病灶R0切除的几率;
另外,还有很重要的一点是,术前辅助治疗,病人依从性好于术后辅助治疗,最终改善预后。但可能存在的问题包括:
放化疗使得病灶质地改变,增加手术难度;
辅助治疗的有效性也是因人而异的,所以存在延误手术时机的可能。
「新辅助对胰腺癌,效果到底怎么样?」是一个胰腺外科专业领域非常