来源：肝胆胰腺外科张永
信息化的快速发展给人类生活带来了巨大改变，以“互联网+”为代表的信息技术，在医疗卫生领域正产生巨大影响，及时掌握国际医疗前沿信息，应用先进医疗技术，也许就能救治一些徘徊在生死线的特殊患者。下面让我们走进郑州大学五附院肝胆胰腺外科，记录纳米刀技术让胰腺肿瘤消失的过程，见证“互联网+”时代创造的生命力。
患者刘某，男，53岁，半月前无明显诱因出现中上腹部疼痛、消瘦，伴乏力、纳差，医院检查，胰腺颈部恶性肿瘤，癌中之王，这个检查结果犹如晴天霹雳般砸向他的脑海，使其一度陷入绝望的深渊，但当想到自己上有老下有小，作为家中顶梁柱的自己又不得不选择坚强，刘某开始医院，却均被告知肿瘤包裹大血管，无法手术……一次次的打击使原来坚强的内心濒临崩溃的边缘，腰背部的疼痛让其彻夜难眠，痛不欲生，没有亲身体会过的人不曾知道那份痛苦，也不曾了解此时的求生欲望有多强烈，刘某通过互联网了解到郑州大学五附院肝胆胰腺外科引进了纳米刀新技术，科室李晓勇教授在难治性胰腺癌治疗方面经验丰富、技术精湛，其治疗胰腺癌的多名成功案例被多家主流媒体报道过，抱着对生命的最后一丝希望，遂慕名前来就诊。
▲肝胆胰腺外科主任李晓勇教授
患者入院后李晓勇教授全面评估病情，结合患者病史及CT检查，患者为胰腺颈部恶性肿瘤（图1）。考虑到胰腺肿瘤位置复杂包裹大血管，并且已向周围组织浸润转移，无法行根治性手术切除。面对棘手问题，李晓勇教授积极组织全科会诊，共同探讨治疗方案，射频微波并发症凶险，放疗化疗不敏感，可考虑行一种全新的肿瘤消融治疗技术，纳米刀治疗，通过释放高压电脉冲在肿瘤细胞膜上形成纳米级不可逆性穿孔，使细胞快速凋亡，既能达到肿瘤消融凋亡坏死的目的，同时又能保证手术的安全性。刘某紧紧的抓住最后的救命稻草，选择目前世界最先进的肿瘤治疗方法：纳米刀消融治疗。
▲图1
经过精心术前准备，手术如期进行，在麻醉科胡强夫主任团队的安全保障及杨楠护士长团队的全力配合下，手术由李晓勇教授亲自主刀，以及科室崔卫东副主任医师、赵甦主治医师、张永主治医师共同配合下行“胰腺肿瘤纳米刀消融术”，依据电脑程序规划、设计布针路线，避开重要血管，精准植入肿瘤。伏高压脉冲瞬间击穿癌细胞膜。术中复查彩超确认肿瘤区域全覆盖，消融彻底。术后在宋伟华护士长医护团队的精心治疗和护理下，刘某恢复顺利，康复出院。
▲李晓勇教授在术中（左）
刘某术后来院复诊，1月复查CT肿瘤灭活（图2），3月复查CT肿瘤消除（图3），6月复查CT未见复发及转移（图4）。重获新生的刘某一扫往日的颓废和绝望，犹如脱胎换骨，焕然一新，见到李晓勇教授，紧紧的握着李教授的手说：“感谢李教授应用先进的纳米刀技术让我获得了二次生命，现在肿瘤消失了，肚子也不痛了，睡眠也好了，体重较之前也增加5公斤”。通过记录刘某肿瘤纳米刀消除的过程，见证互联网时代的力量，也燃起了解除胰腺癌患者痛苦的梦想。
▲图2
▲图3
▲图4
肝胆胰腺外科团队，开拓进取，不断创新，年成功引进国际先进纳米刀消融技术，作为河南省率先医院，在治疗复杂肝胆胰腺恶性肿瘤方面，开创了河南省纳米刀治疗的先河，现已成功治疗50余例患者。新的一年，纳米刀国际培训中心河南基地顺利落户于郑州大学五附院，该基地的成立让更多肿瘤患者获得最大受益，给广大肿瘤患者带来实实在在的福音。
▲郑州大学五附院肝胆胰腺外科
科普
纳米刀是一种全新的肿瘤消融治疗技术，通过释放高压电脉冲在肿瘤细胞膜上形成纳米级不可逆性穿孔，破坏细胞内平衡，使细胞快速凋亡，进而，体内吞噬细胞将细胞碎片吞噬掉，治疗区域逐步被正常组织所取代。既能达到肿瘤消融凋亡坏死的目的，同时又能保证围手术期的安全性。纳米刀应用范围在胰腺、肝、肾、前列腺以及其他实体器官肿瘤，尤其对靠近肝门区、胆囊胆管、胰腺的肿瘤具有独特优势：创伤小，安全性好，精确度高。
李晓勇
肝胆胰腺外科主任
主任医师教授硕士生导师
从事普通外科临床工作30余年，师从中国肝脏外科之父、中国科学院院士——吴孟超教授。现任中华医学会会员，中华医学会外科学分会脾脏外科学组委员，河南省器官移植专业委员会委员，河南省抗癌协会肝癌委员会委员，河南省肝脏病专业委员会委员，省医疗事故鉴定委员会专家组成员，《河南外科学杂志》等多家学术期刊编委。近年来，发表国家级专业学术论文20余篇，主编及参编专著2部。在年，省内率先开展肝癌射频消融手术；年引进并开展精准肝脏切除技术，使传统观念不能手术的部分肝癌患者获得了根治性手术切除的机会；年12月省内率先开展局部晚期不可切除胰腺癌的纳米刀消融治疗，临床疗效十分满意。获得市、局级科技进步奖2项，连续多次被评为优秀医生、技术明星及郑州市医德标兵；年市局级科技拔尖人才，、、年郑州大学“三育人”先进个人。目前承担国家卫计委科研课题1项，省、厅级课题3项。成熟开展复杂肝癌切除术、肝门部胆管癌根治切除手术、扩大胰十二指肠切除手术等肝胆外科高难度手术，创新性改良了胰十二指肠切除术中胰管内支撑、胰肠U型吻合技术，使围手术期胰瘘、腹腔感染及腹腔出血等严重并发症的发生率明显降低。擅长：复杂性肝癌、肝门部胆管癌、胰腺癌、门静脉高压症、布加综合征、肝内外胆管结石、胆囊结石、胆管结石等普通外科疾病的手术及腹腔镜微创手术治疗；实体性肿瘤（肝癌、胰腺癌、肝门部胆管癌等）的射频消融（RFA）、纳米刀消融（Nanoknife）治疗及腹腔镜下微创治疗；消化系统良恶性肿瘤等普外科疑难病例的外科治疗。
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