作者lElisaKatz,DVM
来源lfelinenutrition
译-亦凡l
猫糖尿病（FelineDiabetesMellitus）类似于人的II-型糖尿病，也被称为非胰岛素依赖型糖尿病。此类型的糖尿病患者，胰腺依旧可以产生胰岛素，只是不够用。成因分析造成这个问题的原因有几种，可能是胰腺炎造成的胰腺损伤，可能是血糖（血液中的葡萄糖即为血糖）长期过高导致的胰腺超负荷工作（甚至衰竭），也可能是因为体细胞对胰岛素产生了一定程度的抵抗。不管原因是啥，结果都是一样，就是胰岛素不足以控制血糖（ref.1）某些会导致胰腺损伤或血糖持续升高的疾病或药物，也会导致猫糖尿病。这些原因包括：胰腺炎激素类疾病（比如，甲状腺机能亢进、肾上腺皮质亢进）持续性感染（口腔炎）固醇类药物（导致血糖持续升高）（ref.2）肥胖症肥胖症需要单独说一下。肥胖的猫会导致外周胰岛素抵抗（即：肌肉，脂肪这些外周组织中对胰岛素的敏感性降低，胰岛素在这些组织里的功能低于正常水平）。此外，肥胖的胰腺中发现一种叫淀粉样蛋白的物质，会干扰胰腺功能。（ref.3）△缅甸猫淀粉样蛋白在缅甸猫当中似乎有遗传性，因此这个品种更容易患上糖尿病。猫的肥胖症以及外周胰岛素抵抗，成因非常简单。
高比例的碳水化合物饮食结构以及低运动量，就是罪魁祸首。（ref.4）在理解以上成因之前，我们必须要理解猫科动物（包括室内饲养的猫咪）的饮食结构里面需要什么，不需要什么，以及不需要的那些物质，是怎么转化为脂肪的（变肥胖）。猫是专性食肉动物，这意味着它们的饮食结构里，肉食必须是主角。猫学堂曾经分享过一篇文章叫《怎么理解：猫必须要吃肉（专性食肉动物的定义）》一文，深度了解，可参考那篇文章。猫体内很多必须氨基酸及营养物质，只能通过直接吃肉获取。（ref.56）此外，与其他动物（比如，狗）不同，猫要通过分解蛋白质来维持血糖，而利用碳水化合物作为能量来源的能力非常有限。因此，如果你饲喂的干粮中，碳水化合物比例非常高的话，吃下去的碳水化合物就会转化为脂肪，进而储存在猫咪体内。（ref.7）而且猫咪还会怎么吃都吃不饱。参考文章《猫干粮对食欲和体重的影响——越肥胖，越饥饿》。以上就是猫粮会导致肥胖，进而导致外周胰岛素抵抗的原因。（ref.8）糖尿病症状及诊断体细胞的新陈代谢需要胰岛素利用血糖获取能量。当体细胞无法利用血糖时，就会“挨饿”，进而导致肌肉萎缩、虚弱以及某些神经性问题。而血糖过高时，就会通过肾脏流失，进而产生渗透作用，吸收水分，导致尿液增加、口渴感增加。所以，我们可以看到，患有糖尿病的猫，最常见的症状记住四个字即可：“三多一少”。即：多饮，多食，多尿，体重减少。尿量会增加到正常尿量的3-5倍，观察猫砂盆你会明显发现结团猫砂更大，数量更多。猫糖尿病的诊断不难，结合血糖和尿糖结果比较容易得出结论。临床中注意糖尿病与遗传性肾型糖尿病、尿崩症及肾上腺皮质亢进的区分即可，有经验的兽医会通过解读血糖和尿糖的结果做出准确判断。糖尿病前期人的糖尿病发展分三个阶段，第一阶段叫“高危人群”，第二阶段叫“糖尿病前期”，第三阶段叫“糖尿病”。（ref.9）猫的糖尿病发展跟人一致。也有这三个阶段。在糖尿病前期，血糖会轻度升高，胰腺仍可以产生足够的胰岛素来避免严重高血糖的情况。处于糖尿病前期的猫很可能正在吃着高碳水化合物的干粮，而且有肥胖症。这一时期的糖尿病患猫通过适当的饮食调整，是有可能得以控制，甚至治愈的。高动物蛋白，低碳水化合物的饮食结构是调节病情的关键，转换饮食之后，患猫的糖尿病会进入缓解期，不需要体外注射胰岛素。这种转变，可能是暂时的，也可能是永久的。主要看往后日子里，它的饮食结构。（ref.10）猫糖尿病的治疗一般，患猫处于糖尿病的第三阶段时，就需要体外注射胰岛素了。一般在家自己就可以给患猫注射。（ref.11）长效胰岛素（PZI,ProtamineZincInsulin）是兽医经常推荐的胰岛素类型。这种胰岛素跟猫体内自然形成的胰岛素是最为相似的。对于是专性食肉动物的猫来说，将其饮食结构转换为以生骨肉为主也是控制血糖、体重、缓解糖尿病的最佳选择。喂食生骨肉，有90%的初诊糖尿病患猫，得以大程度缓解，甚至治愈（ref.12）为了缓解糖尿病，猫的饮食结构里，碳水化合物的含量要少于10%，没有是最好的（ref.13）以上的饮食结构，可以通过生骨肉、自制以及高品质的罐头来获取。对于转化饮食，不少人可能会比较头疼，特别是长期喂食干粮，很多猫已经患上了“干粮上瘾症”，解决这个问题，可以参考文章《我的猫只吃猫粮，不吃生骨肉，怎么办？》这里需要注意一点的是，在从干粮（高比例碳水化合物）向低碳水化合物的饮食（生骨肉，主食罐等）过渡过程中，监测血糖水平非常重要。因为低碳水化合物的饮食可以更好地控制血糖，进而减少所需的胰岛素注射剂量。如果血糖监测不严密，可能会出现胰岛素过量和低血糖（ref.15）具体监测方法，可咨询兽医。它会告诉你如何采血，买什么样的设备。如果遵循以下三项建议，糖尿病很容易治疗，并且很有可能缓解:
胰岛素必须以适当的剂量给药
必须监测血糖，以保持在正常范围内
猫必须吃低碳水化合物的罐头或生骨肉