无法手术的胰腺癌,该如何治疗

我父亲患胰腺导管腺癌已经无法手术,请问还有什么治疗手段?

读者问?

由于目前缺乏有效的早期诊断方法,高达60%~80%的病人在发现患有胰腺癌时,已经无法手术切除,那么这部分病人该怎么治疗呢?

健康咨询报记者采访了解到,确诊胰腺癌后,医生会根据病人的一般状况和化验指标来制定合理的个体化治疗计划,治疗的目的是尽可能延长病人的生存期,尽可能改善病人的生存质量。

对最常见的胰腺导管腺癌来说,有如下治疗建议:

?如果患者一般状况良好,建议先选择化疗。

化疗是除手术外对胰腺癌最有效的治疗方法,目前用于胰腺癌的常用化疗药物包括:吉西他滨、替吉奥、白蛋白纳米粒紫杉醇。

◎吉西他滨是近20年来胰腺癌的最经典化疗药物;

◎替吉奥最早用于胃癌,近5年来发现其在胰腺癌中的疗效不劣于吉西他滨,且可以口服使用;

◎白蛋白纳米粒紫杉醇近3年来开始用于胰腺癌,它和吉西他滨联合使用的有效率较单药使用吉西他滨的有效率要翻倍,缺点是价格偏贵。

?如果患者疼痛症状较明显,可以考虑放疗。

近年来随着放疗技术的提高以及多种放疗方法的应用,如通过腹腔镜微创开展术中放疗、立体定向三维适形放疗及改单纯放疗为同步放化疗等,大大提高了胰腺肿瘤的局控率,且放疗对改善病患的疼痛症状有明显的效果。

?一部分临界可切除的病人,通过新辅助的化疗或放化疗后,还可以重新获得手术切除的机会。

?如果患者在发现胰腺癌时已经有黄疸,建议先进行减黄治疗。

?患者在发现胰腺癌时伴有消化道梗阻,也就是不能进食,同时伴有呕吐,建议先解除消化道梗阻。

目前主要的解除消化道梗阻方法包括:旁路手术和消化道支架置入。

此外,还可以使用其他一些辅助治疗手段。目前疗效比较确切的有:针对肝转移灶的局部治疗(如射频)、免疫治疗、生物治疗及中医中药的扶正治疗等。

因胰腺外分泌功能不全出现脂肪泻者,可服用胰酶制剂帮助消化;对顽固性疼痛,需合理使用镇痛药物;还应加强营养支持,改善营养状况。

(来源:健康咨询报年2月13日第4版)

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