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什么是痛风?
血液尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内,引起疼痛性炎症发作,发作性关节疼痛为主要症状,这就是痛风;
如果哪一天,你的某个关节疼的受不了快疯了,那就是痛风!
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哪些症状预示着可能患上了痛风?很多人都是在夜半时分或黎明时分,忽然出现大脚趾以及足部其他关节出现难以忍受的剧痛,就像‘有什么东西在咬’一样,才知道自己患上了痛风。可实际上,在这之前,身体已经有了其他的‘提示’。”这样的“提示”一般有两种:
(1)皮肤变色、发热肿胀。脚部有像是瘀伤一样紫色或红色的色块,触摸出现疼痛和肿胀感,且可以感觉到有发热现象。
(2)脚部皮肤瘙痒。当尿酸晶体积聚在关节中时,关节炎会反复发作,就有可能形成痛风石或者在皮肤下面和周围形成肿块。肿块逐步扩展会使外层皮肤变薄、破裂,关节周围的皮肤瘙痒并开始剥落。
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痛风疼痛的特点:
关节疼痛起病非常急,大多数于夜间突然发作,出现关节刀割般剧痛,常常使患者吃不下、睡不宁,此期也是痛风者最痛苦的时期。
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什么是高尿酸血症?
由于嘌呤这种物质长期代谢紊乱造成的尿酸生成过多、排泄减少,而导致血液中的尿酸值增高为特征的代谢性疾病,目前我国有1.7亿人口患有高尿酸血症,并且呈快速上升趋势。
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尿酸高就是痛风?尿酸高不是痛风,但痛风和尿酸关系非常密切———尿酸越高,得痛风的机率就越大。所谓尿酸高就是尿酸在血液中的浓度超过了正常值,也就是成年男性mmol/l,女性mmol/l。
我们平时都主要关心有没有“得痛风”,因为痛风很疼且有症状,而实际上,高尿酸血症的发病率约为6%—30%,是一种非常常见的疾病,而且实际上是先有高尿酸血症,进而才可能会发展成痛风,且一般的高尿酸血症至少5到10年才开始痛风,所以5到10年之前,虽然尿酸很高但也不疼,直到高尿酸血症发展到一定程度,形成了尿酸结晶沉积在关节中,引起一系列的炎症反应,痛风也就“产生”了。
6、高尿酸血症的危害:
(1)沉积于关节——痛风性关节炎——关节变形
(2)沉积于肾脏——痛风性肾病、尿酸结石——尿毒症
(3)刺激血管壁——动脉粥样硬化(斑块)加重冠心病、高血压
(4)损伤胰腺B细胞——诱发或者加重糖尿病
(5)造成血脂紊乱、男人的阳痿
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男性(绝经期妇女)umol/L育龄女性umol/L,非同日两次空腹血尿酸水平,可诊断高尿酸血症。
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痛风有哪些类型?
痛风分为原发性痛风和继发性痛风,临床上以原发性痛风为主,继发性痛风仅占5%左右。
所谓原发性指的是基因变异,也就是人体基因中与痛风有关的基因发生变异,从而导致患上痛风。而且由于是基因导致,这种痛风会具有一定的遗传性。
继发性痛风是由其他疾病引起的,例如肾功能不好或者进行了肾移植手术———毕竟尿酸主要由肾脏排泄,肾功能不好必然导致尿酸容易堆积。此外,一些药物也会影响尿酸的排泄,如利尿药等。
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人体内的尿酸2/3是由肾脏尿液排除的,其他部分则经肠道在粪便中排出。
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嘌呤的来源:
80%是内源性产生的,也就是由身体代谢机能障碍造成的,20%是由外源性产生的,也就是摄入高嘌呤食物产生的。
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痛风石的形成一般从痛风初次发作10年左右形成,但也可缩短为几年,也可长达几十年。
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痛风的发作绝大部分都是有诱因的,比如:暴食含有高嘌呤的食物、酗酒、感染、外伤、手术、低温、情绪激动等诱因。
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富含高嘌呤的食物有:
某些海鲜、啤酒、动物内脏、红肉类(牛肉、羊肉、猪肉)、火锅(汤为最)等。
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痛风为什么重男轻女:
痛风发作重男轻女,男性发病率高于女性(20:1),女性在绝经期后才高发。
(1)生活方式的不同,男性更喜欢饮酒、喜食富含高嘌呤的荤食、饭局和宴会更多。
(2)女性体内的雌激素有促进尿酸排泄、并抑制关节炎发作的作用,因此痛风发病男性远远多于女性为20:1左右。
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为什么肥胖患者更容易患痛风?
因为肥胖的人更容易造成体内糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱,也会造成嘌呤的代谢障碍,因此肥胖人更易患痛风。
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痛风会伴随哪些疾病?
肥胖症、糖尿病、血脂紊乱、高血压、冠心病等。
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痛风常发生于哪些部位?
男性以足大拇指关节为最多、女性以踝关节多发。
痛风最常见的疼痛部位就是脚,因为人体的这个部位温度最低,溶解度最小,也是最容易发生创伤的部位之一,特别是大拇趾。此外踝关节、膝关节的痛风症状也比较常见,而腰部髋关节则比较少见。
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痛风饮食三多三少:
多饮水、少喝汤;多吃碱性食物、少吃酸性食物;多吃蔬菜、少吃饭。
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社会活动频繁、工作压力大、生活欠规律和饮食结构不合理是造成青年人痛风发作的重要因素,其中不良饮食是最重要因素。
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造成儿童高尿酸血症的原因:
长期饮用含果糖饮料(是主因);进食过多富含高嘌呤的食物;肥胖症。
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痛风发作时尿酸不高的原因:
痛风发作属于应激反应,机体为了度过难关会分泌一些激素,比如促肾上腺素等,而这些激素会加大肾脏排泄尿酸的作用;另外,痛风发作患者食欲会受到影响,进食减少嘌呤摄入减少,因此摄入减少、排泄增多,所以痛风发作期有些尿酸反而是低的。
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剧烈运动也会诱发痛风,爱好运动的人可要注意喽,运动要进行有氧运动。
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女人最痛是生娃、男人最痛是痛风。
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痛风夜间多发的原因:
夜间糖皮质激素水平较低,抗炎、止痛和排泄尿酸的能力下降;夜间机体处于相对的缺水状态,尿酸更容易沉积,诱发痛风发作;夜间人体外周温度相对较低,血液循环相对较差,造成组织处于缺氧状态,尿酸浓度更容易达到饱和,尿酸盐结晶更容易析出并沉积于关节,导致痛风发作。
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新石头记——痛风石,机体除了肝、脾、肺和中枢神经系统外,几乎所有组织都可以形成痛风石,最常见的部位为关节内及附近,如:第一跖趾关节、前臂申面、指关节、腕关节、肘关节和膝关节等。
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痛风肾的危害:
慢性肾功能损害——尿毒症;尿路结石造成的急性梗阻性肾病和急性肾功能衰竭。
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痛风可导致男人的阳痿,影响家庭和谐
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爱吃夜宵的人也易得痛风。
咖啡是一种天然的碱性饮品,因此喝咖啡是可以减少痛风的发生。
小樱桃——大作用:可以对抗痛风。
苏打水也是抗痛风的利器,每日ml足够,不可过多。
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哪些因素可以诱发痛风?
首先,患有高尿酸血症,在一定的诱因下引起尿酸结晶沉淀,例如饮水不足。
大吃大喝也是一个常见的诱因,也就是人们常说的“中午聚餐下午还没事晚上就开始疼了”。此外,外伤、劳累同样会使得人体的酸碱度发生变化,人体就像一个放盐水的杯子一样,本来环境处于饱和状态,一旦环境变了,例如冷热度变了,将杯子放在火上加热,那杯中水就能多溶解一些盐,如果此时再将它变冷,盐就出来了。
需要注意的是,虽然一般情况下高尿酸血症患者要很长时间才会得痛风,但第一次痛风发作后,第二次再发作的时间并不固定,而是可长可短。
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哪些人易患痛风?痛风的易患人群,就老年和少年来说,肯定是老年人患病机率大。
因为痛风要形成结晶需要一定的条件,也就是浓度、温度以及容易产生尿酸沉淀的环境。老年人患有骨性关节炎的比较多,骨关节炎对软骨有损伤,使得尿酸容易在软骨上沉积,所以同样的条件下,痛风在老年人群体中多见。
而从性别上讲,一般是是男性多见———女性绝经期前体内有充足的雌激素,目前的科学认为它可能有促进尿酸分泌的作用,所以年轻女性一般尿酸都不高,到了绝经期基本就和男性一样了。
但是近年来,痛风越来越呈现年轻化,甚至有少年痛风的病案发生。
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为什么痛风患者感觉好了也不能停药?因为尿酸不仅能够沉积到关节,还可沉积到肾脏而引起肾结石,如不治疗将来可能引起肾衰竭。
不管尿酸沉积到哪个部位,都是我们肉眼所看不到的,而只有把沉积的尿酸全部清除才算安全,这就需要长期服药。但由于药物的副作用很多,因此一定要按医嘱服药,同时定期复查以监测尿酸水平。
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如何预防痛风?预防痛风最有效的办法,就是早期发现高尿酸血症———没有高尿酸就不会发生痛风。
早期高尿酸血症没有症状,甚至可能十几年都没有症状,也称为“无症状高尿酸血症”,因此定期体检就显得非常重要,不要等到痛风发作感到疼了才去看医生。
同时,在生活中要注意形成健康的饮食结构,以清淡饮食为主,多吃蔬菜,少盐限油,少吃高嘌呤的食物(如动物内脏、豆制品等),同时注重戒烟限酒和降低体重。
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痛风的人要经常饮水,每日在—ml左右,方法是少量多次。
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你没想到的是西红柿是诱发痛风的高危因素排在第四位。
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不痛也是病,应积极治疗和调理高尿酸血症。
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血尿酸的最佳水平值是—umol/L之间,凡事都有度,尿酸不能长期低于umol/L,也不能高于umol/L。
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痛风发作滥用抗生素不可取。
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你没想到的是西红柿是诱发痛风的高危因素排在第四位。
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痛风的人要远离老火汤(火锅、老汤类),长喝老火汤会诱发痛风。
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