胰腺浆液性囊腺瘤（serouscystadenomaofthepancreas,SCP）仅占所有胰腺肿瘤的1%-2%，发病率较低，且好发于老年女性。传统上病理学以单个囊腔直径大于或小于２cm为标准，将其分为巨囊型和微囊型。但这种分型因过于简单，不能对应由于SCP在囊腔数量、大小和排列形态的不同而造成的不同影像学表现，所以影像学一般将其分为多囊型、单囊型、蜂巢型和实型。
1影像表现及病理解读SCP的大小与形状：SCP为膨胀性生长，且非起源于主胰管和较大分支胰管，因此一般不阻塞胰管导致胰腺炎，因此大多由于压迫周围组织时才引起症状。
SCP可以长的较大，特别是发生在胰体、尾的肿瘤。作为多囊性肿瘤，由于各个囊腔大小不一，加上生长速度和毗邻器官的阻碍，SCP分叶较为明显。
SCP的边缘及与周围器官关系：SCP为膨胀性生长，因此与胰腺及周围器官组织边界清晰，生长较大者对周边器官影响以推压为主，并不会侵犯囊壁继而浸润其它器官，所以也不会造成脂肪间隙水肿和胰液渗出等表现。
SCP与胰（胆）管的关系：SCP并非起源于主胰管或较大分支胰管，肿瘤囊腔不与胰管相通，肿瘤也不侵犯胰（胆）管，因此，一般不会引起胰（胆）管的扩张。只有少数病例体积较大或位于胰头这样空间狭小区域时，才会因外压导致胰（胆）管受压扩张。
SCP的囊腔表现：SCP的囊腔数量、大小和排列形态不同导致不同的影像学类型。由于肿瘤结构为覆盖在纤维胶原分隔和囊壁的单层立方上皮细胞，因此绝对没有壁结节等表现。
单囊型影像学表现较为独特，虽然在其囊壁内存在多个微小的囊腔，但由于仅在镜下可见，所以影像学表现为单囊性肿块。其与单囊型胰腺粘液性囊腺瘤在影像上几乎无法鉴别，不过其发生率极低，不到SCP的1％。
蜂巢型为间质发达而囊腔微小的的SCP，这些囊腔巨大多数直径在1cm以下，数量难以计数，排列如蜂巢样，其内为清亮的液体，这种排列方式极具有特征性。
实型为间质更为发达、囊腔更为微小的SCP，这些微小的囊腔仅在镜下可以见到，故而造成肿瘤在大体形态上也呈现实性肿块的表现。CT扫描会因为肿块增强后的强化表现而误判肿块为实性肿瘤，但T2WI则因为肿瘤内富含浆液呈现典型的液性高信号，特别是在重T2WI的MRCP图像上，其囊性肿瘤的本质仍然可以充分被揭示。而且，在液体高信号的衬托下，部分肿瘤具有的中央瘢痕样结构和较粗大的纤维分隔仍然可以清晰显示。
中央疤痕样结构：中央疤痕样结构其实并非真正的瘢痕组织，而是纤维组织较为密集的肿瘤间质，内部仍有多个微小囊腔和丰富的血管组织。纤维胶原组织在CT扫描时呈现等密度，T1WI、T2WI呈等信号。具有中央瘢痕样结构在多囊型和实型中较为常见，发生率分别为89％和67％。蜂巢型也较为常见，发生率为44％。但单囊型则没有这种表现。而纤维分隔则在除单囊型以外的各个类型中都可以见到（特别是在MRT2WI图像上）。
钙化：SCP的钙化一般发生在肿瘤的中央瘢痕样结构上，为肿瘤退变造成的继发性改变。SCP发生钙化的概率在报道中从10％～30％不等，中央瘢痕样结构伴钙化被认为是SCP的经典表现。钙化发生比率不高，仅占全部肿瘤的14％，而且只见于多囊型和蜂巢型，然而全部位于中央瘢痕样结构之内，可见钙化发生部位的确具有特征性。
出血：SCP的组织结构中血管较为丰富，且都位于纤维分隔和中央瘢痕结构内，这些血管发育成熟，有完整的内皮结构和血管壁，因此几乎不会出现囊腔内出血表现。
2病例病例1、多囊型SCP
病例2、单囊型SCP
病例3、蜂巢型SCP
病例四、实型SCP
编发：戴越
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