囫囵吞枣身体伤刺破胃壁胰腺创
内镜巧手取枣核病愈颜开喜还乡
家住滨海新区的时女士，因“上腹隐痛伴腰背部不适5天”来我院就诊，经胃镜检查发现，导致时女士腹部疼痛不适症状的罪魁祸首竟然是一枚枣核，枣核双侧尖端已经深深刺入胃窦前后壁并固定不动，其中以胃后壁刺入最深，局部已可见脓液渗出。
胃镜检查后经时女士仔细回忆，正是出现症状的5天前，时女士服用银耳莲子汤时，不小心吞入了一枚完整的枣，而在胃镜发现枣核前，时女士还仍然浑然不觉，只以为是犯了胃病才导致腹痛不适前来就诊。负责该患者胃镜检查的李东言医生在仔细评估患者病情后，认为患者胃内枣核刺入胃后壁很深，患者虽然没有弥漫性腹膜炎症状，但仍不能除外胃后壁被刺伤穿孔及枣核尖端伤及胰腺可能，结合患者当时存在腰背部疼痛症状的特点，更加不能除外这一诊断可能。
经上腹部CT检查，发现患者胃内异物刺入胃壁同时，胰腺周围脂肪间隙模糊，更加证实不能除外胰腺损伤可能，李东言医生与患者详细交待病情并讲明风险后，将患者收入胸外科病房，入院当天在完善必要检查后，即在内镜下将枣核异物顺利取出。取出枣核后，体外测量长度，足有2.8cm，其刺入胃后壁的部分，将近1cm，足以穿破胃壁伤及胰腺。取出异物后，时女士的腰背部疼痛随即明显缓解，局部创面可见少量渗血及脓液，经胃肠减压、禁食、抑制胃酸对症补液治疗，病情恢复顺利，现已病愈出院。
随着生活水平的提高，红枣越来越多地被用于食补和食疗，成为日常饮食生活中不可或缺的部分，医院内窥镜科在此劝诫广大市民，进食该类食材时，务必需要小心服用，切不可粗心大意囫囵吞枣，据文献报道，因枣核异物尖端所导致的消化道创伤，轻则黏膜划伤，重则消化道穿孔、胰腺损伤、甚至导致主动脉被刺破大出血死亡的病例，并不少见。
信息来源：内窥镜科李东言
编辑制作：综合办公室
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