急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，它是由胆石症、高甘油三酯血症和饮酒等多种病因引发胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活，导致胰腺至胰周组织自我消化，出现胰腺局部水肿、出血甚至坏死的炎症反应。其主要症状是上腹部持续疼痛，伴恶心、呕吐，部分病例可发生全身炎症反应综合征甚至器官功能衰竭。
这种病有几个特点：①年轻化，重症化，男性多；②容易反复发作；③血清淀粉酶增高不明显，且增高程度与病情不相关；④多合并脂肪肝和糖尿病。
急性胰腺炎的主要病因是胆石症，其次是酒精，随着人民生活水平提高和饮食结构改变，高脂血症性胰腺炎发病率逐渐增高，高脂血症有望超过酒精成为第二大病因。
研究表明，约33%的高脂血症性胰腺炎患者有糖尿病史，原因有2个方面：
①Ｉ型糖尿病患者胰岛素缺乏导致脂肪酶活性下降，造成甘油三酯增高；
②Ⅱ型糖尿病由于胰岛素抵抗，产生脂肪酸过剩后肝脏合成极低密度脂蛋白（VLDL）增多，导致高甘油三酯血症。
我国糖尿病患者合并高脂血症的患病率约53.1%，主要是甘油三酯增高。
高脂血症性胰腺炎发病机制可能是：
①胰腺脂肪酶可分解甘油三酯产生游离脂肪酸，损伤胰腺毛细血管；
②高脂血症造成血液高粘度，CM和VLDL颗粒大，易产生小血栓，引起胰腺微循环障碍
③高脂血症患者炎症介质水平增高，诱发全身炎症反应；
④高脂肪酸影响细胞信号传递，可提高钙离子浓度，而钙离子对胰酶原激活和胰酶活力有作用，钙超载影响胰腺分泌功能等。
轻度胰腺炎的治疗以禁食、抑酸、抑酶及补液治疗为主，恢复较快；中、重度胰腺炎需要采取器官功能维护、应用抑制胰腺外分泌和胰酶的抑制剂、肠内营养、使用抗菌药、处理并发症、镇痛等，重症胰腺炎死亡率约30%。
此外，临床上还存在胰腺炎后糖尿病，也可称为胰源性糖尿病或3C型糖尿病，是一种继发于胰腺或胰腺外分泌异常的糖尿病，病因包括急慢性胰腺炎、胰腺外伤、胰腺肿瘤、血色病等。糖尿病和胰腺炎的相互作用，被人喻为“鸡生蛋，蛋生鸡”的关系。
检验科—
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编辑：晋清曼
供稿：检验科曹薇
审核：王秋丽
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