市医院普外科腹腔镜技术达到国家先进水平
成功完成全腹腔镜下精准左半肝切除术
日前，市医院普通外一科为一名巨大肝血管瘤患者顺利实施了全腹腔镜下精准左半肝切除术，该项手术的成功，填补了我市该类手术技术空白。据哈医大二院肝胆外科副主任、主任医师、留美博士后张雷介绍，该项技术达到了国家级水平。
患者王某，女，50岁，体检时发现肝脏血管瘤，医院普外一科进一步检查确诊为巨大肝血管瘤，血管瘤体为10×10×8cm大小，基本占据了整个肝左叶。此种疾病虽然早期无症状，但如果病情持续发展，就会严重损害肝脏的正常功能，继而威胁患者生命安全。尤其是患者为RH阴性血（俗称熊猫血），血源紧张，如进行常规开腹手术，则出血多、损伤大。为了保证患者安全，减少创伤，普通外一科主任南成哲带领全科医生经过术前充分的讨论及准备，决定为王某实施全腹腔镜下精准左半肝切除术。
9月11日，麻醉科主任薛允国与主任医师李哲为王某实施了全麻。在普外一科主任南成哲、副主任医师徐彦明、主治医师苗青、住院医生姜益锋与手术室专业腔镜护士李春径、郝艳艳、韩璐的共同配合下，为王某进行了手术。术中见左肝有10×10×8cm囊性肿物，压迫胃区及十二指肠，肝右叶与膈肌粘连。手术先分离粘连处，然后行肝左叶游离，超声刀切断肝圆韧带，再解剖第一肝门、第二肝门，夹闭、切断肝动脉左支、门静脉左支及左肝胆管，夹闭第二肝门左静脉，切肝过程中精准的保留肝中静脉，解剖肝内血管及胆管并夹闭牢靠，部分肝组织、血管及胆管应用腔镜直线切割闭合器切除。术后患者各项生命体征正常，全麻清醒后送至重症医学科；术后第二天患者转到普通病房，恢复良好，目前已经康复出院。
医院普通外一科主任南成哲介绍，此前我们开刀完成左、右半肝、部分肝切除几十例，但全腹腔镜下肝精准切除尚为首例，目前国内开展腹腔镜肝切除的手术病例不少，但全腔镜下精准半肝切除病例很少见，此类技术需要术者准确掌握肝内复杂管道系统的分布、走行、变异及其与病灶的毗邻关系，以及熟练的腔镜技术解剖第一肝门、第二肝门，更需要娴熟的血管技术、胆管技术，对主刀医师腔镜技术要求十分严格。
据了解，腹腔镜技术具有创伤轻、出血少、术后恢复快、痛苦少、并发症发生率低等优势，己被临床广泛认可。市医院普通外科已经将腹腔镜技术广泛应用于临床，相继开展过腹腔镜、胆道镜双镜联合行胆道探查术、全腹腔镜下早期胃癌根治术、全腹腔镜下结直肠癌根治术、腹腔镜下胆囊切除术,胆源性胰腺炎、胆囊切除、腹腔冲洗引流术以及腹腔镜下肠破裂修补术、胃十二指肠出血切闭止血等各种腹部外科手术，部分手术技术达到国内先进水平。这次全腹腔镜下精准左半肝切除术的成功开展，进一步拓展了全腹腔镜手术技术范围，发挥腹腔镜微创治疗的技术优势，填补了市内空白，达到国家级先进水平，为广大患者带来了福音。
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