连续性肾脏替代治疗（continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)是指一组体外血液净化的治疗技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称。CRRT治疗已不仅仅局限于替代功能受损的肾脏，近年来更扩展到心功能衰竭、肝功能衰竭及中毒等急危重病例的急救，使其已成为各种危重病救治中最重要的支持措施之一。为此，我院重症医学科（ICU）引进抢救新利器---床旁血滤机，以支撑开展连续性肾脏替代治疗这一大类新技术，助力急危重症患者的生命救治。
近日，我院ICU运用连续性肾脏替代治疗技术成功救治一名多脏器衰竭患者。患者因慢性心力衰竭急性发作心功能IV级、急性肾功能衰竭、急性肝功能不全、急性I型呼吸衰竭合并糖尿病、高血压、甲状腺功能减退、心房颤动等多种慢性病入院。入院时，患者多脏器损伤，各项生命体征指标异常，经药物治疗效果不佳，与患者家属沟通之后，ICU医师决定运用CRRT（CVVH模式）技术为患者赢得更多的救治时间。
经过完善术前检查并再次评估病情后，ICU医师于患者左侧股静脉穿刺置管建立血管通路（患者右侧股静脉近期实施过穿刺置管术，暂弃用），开立CVVH治疗处方；ICU护理团队进行管路安装并对管路和滤器进行预冲管和排气，在ICU经管医生的协同下设置治疗参数和配置治疗用药，并在行CVVH治疗过程中进行24小时监护，监控血滤机的各项参数及患者各项生命体征等，以保证CVVH治疗能够顺利进行。在ICU医护协同合作下，CVVH治疗得以平稳而顺利进行，患者生命体征也逐渐趋于平稳，生化指标显著改善，目前正在ICU接受进一步的治疗。
自年我院重症医学ICU成立并运行以来，为全院急危重症患者提供集中监护、抢救、生命支持和脏器功能维护等诊疗服务，是救治全院急危重症患者的强有力保障平台，充分发挥了急危重症患者救治的坚强堡垒作用。此次重症医学科ICU独立开展此项技术，拓宽了我院急危重症的救治范围，提高了综合救治能力，实现了我院在危重患者救治范围及能力上质的飞跃，为医院整体的医疗安全、医疗质量提供了有力地保障。
科室
-（ICU）
什么是连续性肾脏替代治疗技术？
连续性肾脏替代治疗技术（CRRT）和机械通气、体外膜肺合称为危重病人的“三大生命支持技术”，也是危重症抢救中最常用的血液净化技术之一。它是模仿肾小球的滤过原理，经数小时或更长时间的连续治疗，将毒物、代谢废物、水分排出体外，机体需要的营养物质、药物、电解质输入体内，为重症患者的救治提供了极其重要的内稳态平衡，大大提高了危重患者的救治效率和抢救成功率。
由连续性肾脏替代治疗技术（CRRT）开展的常用医疗技术主要有连续性静-静脉血液滤过（CVVH）、连续性静-静脉血液透析（CVVHD）、连续性静-静脉血液透析滤过（CVVHDF）、缓慢连续超滤（SCUF）。在此基础上，通过串连不同的滤器，还可以做血液灌流（HF）、血浆置换（PE）、免疫吸附（IA）等等。
CRRT技术适用于哪些病人？
各种药物中毒，顽固性心衰（利尿剂抵抗），脓毒血症，电解质紊乱（比如高钾血症），急性肾功能衰竭、自身免疫性疾病、肝性脑病、急性重症胰腺炎、全身炎症反应综合征（SIRS），急性呼吸窘迫综合征（ARDS），急性肿瘤溶解综合征（ATS）。