近日，我市首例自主完成的超声内镜引导下胰腺细针穿刺活检术（EUS-FNA）医院消化内科获得圆满成功。患者，老年女性，因上腹痛入院，CT及核磁共振提示胰腺体部恶性肿瘤。患者一般情况良好，CA（胰腺癌较特异性肿瘤标志物）正常，与常见胰腺癌患者表现不符。
为明确胰腺占位病变性质，消化内科杨磊主治医师建议行超声内镜引导下胰腺细针穿刺活检术（EUS-FNA）。征得患者及家属同意后，在消化内科主任吴凤婷的支持下，消化内镜中心护士及麻醉科同仁通力合作，穿刺活检顺利完成。术后患者无腹痛、发热等不适症状。
穿刺病理结果提示腺癌，诊断明确，为患者赢得了宝贵的时间。
胰腺癌是一种发病隐匿，进展迅速，治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤，死亡率非常高，医学界称之为“癌中之王”。其发病率呈快速上升趋势，目前胰腺癌位于我国常见癌症死因的第4位，5年生存率8%，是预后最差的恶性肿瘤之一。
胰腺癌早期诊断困难，80%发现时多已属中晚期，临床症状以腹痛、黄疸、消瘦多见，手术切除率约20%，而且该手术极其复杂，预后极差。组织病理学诊断是胰腺癌诊断的“金标准”，尽早获得，对患者后续治疗具有重大的指导意义。但是因为胰腺的解剖位置关系，获取胰腺组织非常困难，之前经腹部超声或者经皮CT引导下穿刺活检因阳性率低，穿刺困难，目前基本被放弃。
超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA）弥补了这一诊断缺陷。根据国家卫生健康委发布的胰腺癌诊疗规范，该技术因其准确性、安全性，被认为是进行胰腺穿刺的首选方法。
超声内镜（EUS）是将内镜和超声相结合的消化道检查技术，将微型高频超声探头安置在内镜顶端，当内镜插入体腔后，在内镜直接观察消化道黏膜病变的同时，可利用内镜下的超声行实时扫描，可以获得胃肠道的层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像，从而进一步提高了内镜和超声的诊断水平。
超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA）是在超声内镜引导下，穿刺针通过内镜管道穿刺入病变组织，以获取细胞和组织用于病理学诊断的方法，从而明确病变性质，为后续治疗提供依据。
医院独立完成超声内镜引导下胰腺细针穿刺活检术是我市首例，它的成功实医院在胰腺癌等相关肿瘤性疾病的诊断领域有了新的突破，走在了本市该领域的前列，为患者的诊断提供了病理依据，具有广阔的应用前景。
来源：医院
编辑：王欣宁
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