癌症之王—胰腺癌的高危因素、早期症状和三级预防,胰腺癌的病因虽然尚未明确，但却是多因素、多步骤、多阶段发展过程，通过对临床病历的观察和归纳，发现罹患胰腺癌的患者往往不止有一种高危因素，可能有两种甚至两种以上的高危因素。它的症状很隐蔽，很容易误诊或忽视，所以要高度重视早期症状和三级预防。
1、胰腺癌的现状
胰腺癌，可能并不被很多人所熟知，但却是常见的、恶性程度高的消化系统肿瘤，病死率已跃居所有肿瘤的前5位。其起病凶险，侵袭性强，病程短、进展快、死亡率高，中位生存期仅为6个月左右，约3/4的患者在确诊后1年内死亡，5年生存率不足5%。因此，也被称为“癌中之王”。
2、胰腺癌的危险因素
虽然目前尚未找到胰腺癌发病的确切原因，但以下危险因素与胰腺癌的发生密切相关。
1）不健康的生活方式--抽烟、饮酒、咖啡、肥胖
①吸烟是目前唯一被公认的、对胰腺癌发病有确定作用的危险因素。而且与吸烟的量呈正相关。
②长期的酒精刺激，一方面会直接损伤胰腺组织，酗酒可以诱发胰腺炎，反复发作可能诱发癌变；另一方面，酒精可作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入胰腺，为胰腺癌的发生创造条件。
③此外，国外有研究认为，每天3杯以上咖啡，胰腺癌危险性将显著增加。
2）饮食结构不平衡--高脂肪、高能量；缺乏蔬果
世界癌症研究基金会和美国癌症研究所总结了饮食与胰腺癌关系的研究结果，认为富含红肉（猪、牛、羊肉）、高脂肪和高能量的食物可能增加致胰腺癌的危险性，而通过摄入富含蔬菜、水果的饮食可预防33%-50%的胰腺癌发病率。富含蔬菜和水果的饮食以及果汁、绿茶等绿色饮料具有抗氧化作用的成份，它们可以防止细胞受损，甚至使受损的细胞修复。因此，可能有预防胰腺癌的作用。
疾病因素--糖尿病，幽门螺旋杆菌感染
糖尿病或者糖耐量异常作为胰腺癌的病因尚有争论，争论的焦点主要是糖尿病究竟是胰腺癌的一个早期症状或并发症，还是致病因素，目前赞成其为病因的占优势。尤其是那些突发的无糖尿病家族史的糖尿病患者应该作胰腺癌筛查。幽门螺杆菌可增加胰腺癌的发病危险，特别是血清幽门螺杆菌CagA抗体阳性者胰腺癌危险性为血清幽门螺杆菌CagA抗体阴性者的2倍。
胰腺癌也被称为“富贵癌”，超重、肥胖人群的发病率可提高45%。高脂肪、高胆固醇等食物会在体内转化，形成环氧化物，从而诱发胰腺癌。
手术史--胆囊切除
胰腺癌发病可能与切除胆囊有关，胆囊切除20年以上的患者发生胰腺癌的危险性超过70%。
5）遗传因素
家族性、遗传性乳腺癌、家族性多发性黑色素瘤综合症、遗传性非息肉性结肠癌、Peutz-Jeghers综合症以及遗传性胰腺炎。
6）炎症因素--慢性胰腺炎、胰管结石、结石性胰腺炎
反复发作慢性胰腺炎、胰管结石或结石性胰腺炎有可能是一种癌前期病变。酒精性、非酒精性慢性胰腺炎增加胰腺癌发病风险约10-20倍左右；
7）良性肿瘤恶变--粘液性囊腺瘤、导管内粘液乳头状瘤
胰腺有多种良性肿瘤，但原发性良性肿瘤，例如粘液性囊腺瘤、导管内粘液乳头状瘤很可能恶变为胰腺癌。
3胰腺癌的早期症状
胰腺癌的早期症状形式多样，不典型，很多症状与上消化道的疾病相似。在门诊经常被当作胃病治疗。
1）近期出现的不能解释的腹痛、背痛
腹痛为胰腺癌的早期症状，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。
2）梗阻性黄疸
黄疸在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。
3）体重突然明显下降
约90％患者有迅速而显著的体重减轻，在胰腺癌晚期常伴有恶病质。
4）血糖突然升高
临床上很多胰腺癌病人在临床中出现不同程度的、无诱因糖尿病病史。
5）消化不良
消化不良是胰腺癌早期的症状之一，如果近期出现模糊不清又不能解释的消化不良，而胃镜检查消化道正常，那么要高度怀疑并排除隐藏的胰腺癌病变。纳减、恶心呕吐、大便习惯改变、消瘦为胰体尾癌的四大早期症状。
4胰腺癌的三级预防
1）病因预防，去除一切与胰腺癌发生相关的自身和环境因素，是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。其发病与生活方式关系密切，是“生活方式癌”。所以预防胰腺癌我们应做到以下五点：①要避免高动物蛋白高脂肪饮食。②不吸烟。③坚持锻炼身体，保持良好情绪，它第一级预防的核心。④忌暴饮暴食和酗酒。⑤少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。
2）三早预防：早发现、早诊断、早治疗
直径小于2cm胰腺癌的5年生存率达到20％-40％,而直径小于1cm的胰腺癌五年生存率更是达到67％，远高于中晚期胰腺癌的3％-5％，由此可见肿瘤三早预防的重要意义。
①要提高早期胰腺癌的检出率。②临床上应警惕胰腺癌的报警症状。③B超是胰腺癌诊断的首选方法，其特点为无损伤且价格便宜，能较早的发现胰腺异常。
3）对症治疗：积极治疗防止病情恶化，减少疾病的不良作用，防止复发转移，预防并发症和伤残；