54岁的吴阿姨，近三个月来反复胰腺炎发作，经过一段时间诊治病情稳定了下来，近期又出现腹胀伴纳差。
经超声、CT等影像学检查，发现一直径长达20厘米的胰腺假性囊肿，并压迫周围脏器，引起食欲差，消化不良等症状，如果不及时处理，后果不堪设想。
胰腺假性囊肿胰腺假性囊肿多继发于重症急性胰腺炎、慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成。
据专家介绍：重度胰腺炎后有压迫症状的胰腺假性囊肿的治疗目前主要有四种方式，包括经腹壁超声引导的穿刺引流术、经胃镜穿刺引流术、经超声内镜（EUS）引导下胰腺假性囊肿引流术和外科手术。
吴阿姨的家人心急火燎，医院消化道疾病诊疗中心，经科内会诊，为患者制定了经超声内镜引导下胰腺假性囊肿内引流术的治疗方案。
asdff
超声内镜（EUS）近年来，超声内镜（EUS）技术在消化道疾病诊治中的作用越来越大，甚至可以替代部分原来不可替代的外科手术。
超声内镜是将内镜和超声技术相结合，既可通过内镜直接观察腔内黏膜病变，又可进行实时超声扫描，以获得管道壁层次的组织学结构特征及周围临近脏器的超声图像。
可清晰地显示管壁多层结构以及其中微小病变，就像安了一个透视眼一样，穿透管道壁观察周围的情况，深入腹腔进行超声，找到病灶所藏匿的地点。
消化道疾病诊疗中心刘强主任介绍到：
胰腺炎会波及到很多器官，本身手术难度就很高，若发生胰腺假性囊肿，要么开刀引流，要么保守观察。保守观察时间漫长，常常要好几年，若在囊肿破裂，会危及生命；而开放性手术对病人创伤大。
“若在超声内镜引导下进行支架引流术，病人相当于做个胃镜，在囊肿和胃之间搭一个‘桥’，即可把囊肿里面的液体引流到胃里面，对胃不会产生影响，囊肿一段时间就会消失，”
刘强主任指出，目前全医院还不多。
医院新进一台日本进口的宾得二郎神超声内镜，质量上乘，成像清晰。
经过一系列周密准备，刘强主任立即联系双蘑菇头带膜金属支架，直径可达2cm。
4月12日上午，刘强主任在九龙内镜中心成功在超声内镜下经胃后壁置入新型金属支架，为吴阿姨引流了约ml囊肿内液体，并清除了囊肿内的大量坏死组织。
手术非常顺利，免除了手术给患者带来的巨大创伤。
躺在病床上的吴阿姨面色还略显憔悴，但是通过她那灿烂的笑容和不断的谢谢，可以看出治疗的成功。
这次内镜治疗是苏州第一例胰腺囊肿内坏死物清除的病例，创造了内镜治疗下的九龙记录，苏州记录。
相较于CT检查，超声内镜能够显示出其在肿瘤诊断方面的优势：
不仅在明确肿瘤性疾病分期方面更加清晰，还可以明确手术的可行性及手术范围，很好地弥补了体表超声和CT等检查方法在诊断恶性肿瘤侵犯范围上的不足。
超声内镜的适应症1．判断消化系肿瘤的侵犯程度并判断有否淋巴结转移；
2．判断外科手术切除的可能性；
3．确定消化道黏膜下肿瘤的起源与性质；
4．判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的效果；
5．显示纵隔病变；
6．判断消化性溃疡的愈合与复发；
7．十二指肠壶腹肿瘤；
8．胆囊及胆总管中下段良恶性病变；
9．胰腺良、恶性病变。
赞赏