熊建萍教授，医院肿瘤科主任、中国抗癌协会姑息和康复专业委员会常务委员、中国抗癌协会全国临床肿瘤协作中心（CSCO）执行委员。对于各种恶性肿瘤具有较强的综合处理能力，尤其对胃肠癌及肺癌的综合治疗积累了较丰富的经验。能较全面应用各种姑息治疗方法给予患者合理的治疗以提高生活质量。
熊教授从内科治疗的视角，对《胰腺癌综合治疗中国专家共识》（版）进行解读。讲课中，熊教授首先回顾了年～年内科治疗中的突出贡献：
年5-FUvs.GemBurris：吉西他滨单药成为一线标准；
年Gemvs.Gem+erlotinibMoore：吉西他滨联合厄洛替尼统计学阳性；
年Gemvs.FOLFIRINOXConroy：FOLFIRINOX，毒性控制；
年Gemvs.S-1vs.GSGEST，Ioka：S-1可作为标准治疗，GS成为一线治疗选择；
年Gemvs.Gem+nab-PTXMPACT，VonHoff：吉西他滨联合白蛋白紫杉。
基于年～年的主要研究和指南推荐，中国专家达成了胰腺癌内科治疗共识，并作如下推荐：
体能状况良好者，一线治疗方案：
（一）化疗方案：
1.吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇（A级）；
2.FOLFIRINOX方案（A级）；
3.吉西他滨单药（A级）；
4.吉西他滨+S-1（A级）；
5.S-1（A级）。
（二）化疗联合靶向治疗方案：
1.吉西他滨+厄洛替尼（A级）；
2.尼妥珠单抗+GEM。
体能状况良好者，二线治疗方案：
1.首选参加临床研究；
2.既往未接受过吉西他滨治疗的患者首选吉西他滨为基础的化疗；
3.一线以吉西他滨为基础化疗的患者，二线治疗可选择以氟尿嘧啶类药物为基础的化疗方案，包括：①S-1单药；②卡培他滨单药；③5-FU/LV/奥沙利铂；④S-1/奥沙利铂；⑤卡培他滨/奥沙利铂。
对于术后发生远处转移者，若距离辅助治疗结束时间＞6个月，除选择原方案全身化疗外，也可选择替代性化疗方案。
体能状况较差者，不能耐受及不适合化疗者，一线治疗方案：
1.吉西他滨单药；
2.氟尿嘧啶类单药，S-1（A级），卡培他滨（B级）或持续灌注5-FU（B级）。
体能状况较差者，不能耐受及不适合化疗者，二线治疗方案：
1.二线化疗比最佳支持治疗更有效（B级）；
2.可选择吉西他滨或氟尿嘧啶为基础的单药化疗；
3.最佳支持治疗。
最后，熊教授强调，《胰腺癌综合治疗中国专家共识》（版）给临床工作者们提供了指导性建议，但在具体实践中还需要根据患者个体情况选择最优的治疗方案。
（来源：《肿瘤瞭望》编辑部）
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