春节假期欢愉,谨防胰腺炎

“每逢佳节倍思亲,觥筹交错话真情”。在春节即将到来之际,在您与家人阖家团圆、共享天伦之时,常常会“劝君更进一杯酒,友聚意绵共长久”,“将进酒,杯莫停,劝君一饮三百杯”,然而在您频频换杯把盏之前,也送上我们的衷言:饮酒莫贪杯,谨防胰腺炎。

胰腺炎是目前外科常见急腹症中最棘手的疾病之一,病因复杂,轻型易于治疗,重型病情凶险,病死率高。在全球范围内,胰腺炎发病率为9.62/10万,死亡率为0.09/10万,患者中以男性为主,其数量约为女性的2倍;我国慢性胰腺炎患病率约为13/10万,呈逐年增长的趋势。

胰腺炎是指胰腺消化酶被激活后对胰腺自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病。主要因素有:胆汁返流、十二指肠液返流、酒精中毒因素(酒精的刺激作用和酒精对胰腺的直接损伤作用)、高脂血症、暴饮暴食的饮食因素,与外伤及手术有关的创伤因素、与流行性腮腺炎、败血症等有关的感染因素、与妊娠、高血钙等有关的内分泌和代谢因素、与利尿剂及避孕药等有关的药物因素以及精神因素等。吸烟是慢性胰腺炎独立的危险因素。其中酒精性慢性胰腺炎:主要的致病因素是酗酒,在我国约占20%。

那么胰腺炎有哪些症状呢?

(1)腹痛:是最常见的临床症状,常为上腹部疼痛,可向腰背部放射。可分为间歇性腹痛和持续性腹痛,前者包括急性胰腺炎以及间断发作的疼痛,疼痛发作间歇期无不适症状,可持续数月至数年;后者表现为长期连续的疼痛和(或)频繁的疼痛加重。我国胰腺炎患者中间歇性腹痛占绝大多数(80%以上),持续性腹痛占5%,约10%的患者无腹痛症状。

(2)腹胀:与腹痛同时存在,是大多数急性胰腺炎病人的共有症状,一般都很严重,少数病人腹胀超过腹痛,极少数老年病人只有腹胀。恶性、呕吐发作早,频繁,呕吐后不能使腹痛缓解。

(3)发热:急性胰腺炎早期,只有中度发热,约38℃左右。胆源性胰腺炎伴有胆道梗阻者,可有高热寒战。胰腺坏死有感染时,高热为主要症状之一。

重症急性胰腺炎可有黄疸、休克、急性呼吸窘迫综合征、胰性脑病、消化道出血、腹水、皮肤黏膜出血、弥散性血管内凝血(DIC)。

医院普外科杜锡林教授提醒:为了大家渡过一个温馨、祥和的春节,建议大家切勿暴饮暴食、过度酗酒。当然急性胰腺炎并不是即刻发生,常常是在酒宴当晚或第二天才发生。节日期间若出现上腹部持续性胀痛,医院诊治,检查血、尿淀粉酶,必要时检查B超、CT,这些对诊断急性胰腺炎极为有用。临床上约90%的急性胰腺炎可以经过禁食、禁水、补液等一般性对症治疗而缓解,仅有10%的患者可能演变成重症急性胰腺炎。

陈亚峰

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